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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4873次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3287次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  慢性支氣管炎的診斷標準是反復出現的，咳嗽咳痰，連續兩年，每年持續超過三個月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標準主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標準為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為，反復的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現上述癥狀，我們要積極地完善血常規、胸片、肺ct、血氣分析、痰培養等相關檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導致的。如果為病毒感染導致的，我們只需要對癥處理即可，如果患者為細菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類的或者大環內酯類的抗生素。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-17 15539次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療
  首先急性加重指的是咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重，痰量增多呈黃色，或者是需要改變用藥方案。第一，確定急性加重期的原因和程度可以進行抗感染治療。第二，根據病情的嚴重程度決定門診或住院治療。第三，可以應用支氣管的舒張劑，比如沙丁氨醇或異丙托溴銨這些藥物，同時可以給予低濃度的吸氧來進行糾正缺氧的情況，同時要避免吸氧濃度過高，引起二氧化碳潴留。第四，可以應用抗生素來進行治療，常用的給予β類酰胺的抑制劑、二代頭孢、大環內酯類或喹諾酮類的藥物。門診患者可以服用阿莫西林、頭孢唑肟，還有頭孢呋辛，以及左氧氟沙星的，對于較重的患者可以應用三代頭孢，比如頭孢曲松兩克加于靜脈鹽水中進行靜滴。第五，急性加重可以口服強的松三十到四十毫克每天，或甲強龍四十毫克到八十毫克每日一次，連用五到七天。
  語音時長 1:31”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 1670次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸困難癥狀進行性加重，重者可能出現先興奮、煩躁不安，到意識障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動后胸悶、氣短加重，喘息。意見建議：建議給予低流量吸氧，同時完善血氣分析檢查，明確呼吸衰竭的類型。如果是2型呼吸衰竭，必要時可考慮氣管插管、機械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-12-19 1203次

• 慢性阻塞性肺疾病會引起什么疾病
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病會引起肺氣腫、肺性腦病、肺源性心臟病、貧血、心律失常等疾病。慢阻肺是一種慢性的具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限呈進行性發展，二氧化碳排出困難，麻醉大腦，形成肺性腦病。氣流受限導致肺泡持久膨脹，形成肺氣腫。肺氣腫一旦形成，肺部彌散功能障礙，肺動脈高壓會形成，進而會引起肺心病。形成肺心病之后，會有心律失常，也會導致胃腸瘀血，消化功能不良，出現貧血。意見建議：為了預防慢阻肺疾病，平時應該戒煙，遠離污染的環境，平時注意強身健體，預防感冒。同時一旦確診有慢阻肺，需要及時就醫治療。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-17 2001次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發細菌或病毒感染，應該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監護病房。第三、根據患者血氣分析的結果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病康復辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復：第一，需要教育和勸導患者戒煙。因職業環境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環境。第二，要使用藥物，如支氣管擴張劑等。第三，使用糖皮質激素和祛痰劑。這些藥物是需要長期的服用，比如支氣管擴張劑、β2受體激動劑，還有糖皮質激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 160次