腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞，導致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見，癥狀無特異性，故容易誤診或延誤診斷。
腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查，包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動脈栓塞的栓子90%來源于心臟，主要發生于心律失常、房顫、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等。也有心臟以外來源如心外腫瘤、脂肪等。其中長期存在房顫、動脈硬化是引起腎動脈栓塞的主要原因。
什么是腎動脈栓塞
李娜主治醫師
銅陵市立醫院 普通內科
2018-07-28 3076次
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什么是腎動脈狹窄性高血壓腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。
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尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-15 17905次
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李春民
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-08-16 12397次
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腎動脈栓塞原因腎動脈栓塞的原因包括腎動脈栓子堵塞和腎動脈血栓形成。最常見原因往往是栓子堵塞，來自心臟或主動脈，如風濕性贅生物脫落或手術后血塊栓塞，心臟栓子多見于心房纖顫、人工心臟瓣膜、心肌梗塞后附壁血栓、左心房黏液瘤，心外栓子多見于脂肪栓子、腫瘤栓子、靜脈栓子經房或室間隔缺損進入動脈。腎動脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發產生，也可由血管創傷而繼發形成。在某些特定條件下，腎動脈或其分支可局部形成血栓或被循環栓子栓塞，較大動脈被血栓或栓子堵塞后，將造成腎缺血，甚至誘發腎梗死，出現突發性劇烈腰痛，疼痛呈持續性，伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。及早發現，及早干預是治療的關鍵，能規避嚴重并發癥的發生。語音時長 01:45”
李俊芳
主任醫師聊城市第二人民醫院
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腎動脈栓塞表現腎動脈栓塞較少見，可引起腎缺血及梗死。腎動脈栓塞的栓子主要來源于心臟，如心房顫動，心肌梗死后附壁血栓，換瓣術后血栓等；也可來源于心臟外，如脂肪栓子，腫瘤栓子等。臨床上是否出現癥狀及癥狀的輕重，主要取決于腎動脈阻塞程度以及范圍。腎動脈小分支阻塞可無癥狀；而主干或者是大分支阻塞常可誘發腎梗死，引起患側劇烈腰痛，脊肋角叩痛，蛋白尿及血尿。約60%的患者可因腎缺血、腎素釋放出現高血壓，而雙側腎動脈廣泛梗阻時，常致無尿即急性腎衰竭。腎動脈栓塞應盡早治療，包括溶栓，全身抗凝及外科取栓等。語音時長 01:14”
趙海芳
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陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-08-23 282次
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-02-21 505次
