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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12397次

• 什么是頸動脈狹窄

  頸動脈狹窄，指的是我們血管的管腔，就是頸動脈的管腔，較正常的血管有了明顯的縮小。這些原因非常多見，我們最常見的還是血管腔內出現的一種病變，比如像動脈粥樣硬化，這是最多見的。使我們的管腔狹窄，從一個輕度的狹窄到中度的，中度的50%左右，再到重度的，那么就70%以上的這種狹窄，影響了我們血管的血流，我們都管它叫頸動脈狹窄。那么它的病因可以多種多樣，就像剛才說的，可以是腔內的動脈粥樣硬化，可以是血管壁的病變，比如血管炎，或者是放療等等引起來的，也可以是其他原因引起的，頸動脈的壓迫。只要它導致我們的管腔，比以前有了明顯的縮小，影響了我們的血流，就叫做頸動脈狹窄。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 8233次

• 什么是腎動脈栓塞
  腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞，導致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見，癥狀無特異性，故容易誤診或延誤診斷。腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學檢查，包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動脈栓塞的栓子90%來源于心臟，主要發生于心律失常、房顫、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等。也有心臟以外來源如心外腫瘤、脂肪等。其中長期存在房顫、動脈硬化是引起腎動脈栓塞的主要原因。
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  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-07-28 3077次

• 什么是肺動脈栓塞術
  肺動脈栓塞術是一種治療各種原因引起的肺動脈損害所造成咯血的一個手術。一些少見的肺血管疾病，比如說肺動靜脈畸形，肺動脈栓塞綜合征并肺動脈瘤，可以導致明確的肺動脈源性的咯血。以往認為肺動脈參與供血的概率很低，而大咯血的主要病因是支氣管擴張，肺結核和支氣管肺癌，這些年國外對肺動脈源性的大咯血有了一定的研究，發生率約10%，在慢性的肺結核合并空洞，肺部感染性的疾病中，其中肺動脈源性的咯血的發生率會更高。肺結核的肺動脈源性的咯血主要有以下幾種形式：第一、肺動脈假性動脈瘤。結核空洞內的肺動脈假性動脈瘤，常發生于超過兩年的慢性空洞；第二、空洞壁內的肺動脈。隨著肺結核遷延不愈，隨時可以發展為肺動脈假性動脈瘤；第三、肺動脈末梢扭曲擴張，部分可呈現一個瘤樣；第四、肺動脈末梢和肺靜脈形成一個直接的交通，肺動脈假性動脈瘤是最主要的表現形式。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-16 3694次

• 什么是肺動脈栓塞
  肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等，肺栓塞的臨床表現有不明原因的呼吸困難，胸痛，咳嗽，咯血。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 2202次

• 什么是肺動脈栓塞
  肺動脈栓塞簡稱肺栓塞，是指不溶于血液里的物質流入進肺動脈或者分支，從而堵塞血管。堵塞血管的物質，我們叫做栓子。常見的栓子有空氣、脂肪微粒、靜脈血栓等，相對應的我們稱為空氣栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞。肺動脈增強ct或者肺動脈造影可以確診肺動脈栓塞。
  周萬寶 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-22 2304次

• 什么是腦動脈瘤栓塞術
  腦動脈瘤栓塞術，就是在患者的血管內部填塞一些特定的彈簧圈以及支架等等，可以達到改善血流狀態的效果，減少動脈瘤再次破裂的幾率。腦動脈瘤患者做介入栓塞手術之前要戒煙戒酒，且注意測量自己的血壓，如果有血壓過高的情況，需要用藥控制，血壓過高的患者在手術期間容易出現破裂出血的情況。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-11-22 0次

• 肺栓塞是動脈還是靜脈
  肺栓塞是指肺動脈栓塞，如果患者有下肢的浮腫，經彩超完善確認為下肢神經脈血栓，患者突然出現了胸痛、咳血、呼吸困難等，此時考慮可能出現了肺栓塞，要完善血氣分析、D2聚體、心臟彩超等相關檢查。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥甚至一型呼吸衰竭，D2聚體出現了明顯的升高，心臟彩超提示了右心房、右心室的增大，此
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 238次