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支原體肺炎實驗室和其他檢查

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醫生主講實錄

支原體肺炎的實驗室和其他檢查。

支原體肺炎的X線顯示肺部多種形態的浸潤影,呈節段性分布,以肺下野為多見,有的從肺門附近向外伸展。病變常經3-4周后自行消散。部分患者出現少量胸腔積液。血白細胞總數正常或略增高,以中性粒細胞為主。起病2周后,約2/3的患者冷凝集試驗陽性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高,更有診斷價值。

約半數患者對鏈球菌MG凝集試驗陽性。凝集試驗為診斷肺炎支原體感染的傳統實驗方法,但其敏感性與特異性均不理想。血清支原體IgM抗體的測定,如,酶聯免疫吸附試驗最敏感,免疫熒光法特異性強,間接血凝法較實用,可進一步確診。

直接檢測標本中肺炎支原體抗原,可用于臨床早期快速診斷。單克隆抗體免疫印跡法、核酸雜交技術及PCR技術等具有高效、特異而敏感等優點,易于推廣,對診斷肺炎支原體感染有重要價值。

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