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腦出血與蛛網膜下腔出血的區別

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醫生主講實錄

蛛網膜下腔出血的發病年齡,對于粟粒樣動脈瘤多發生于四十到六十歲,動靜脈畸形主要是青少年多見,常在十到四十歲發病。而腦出血它的發病年齡以五十到六十五歲之間最為多見。

蛛網膜下腔出血的病因有粟粒樣動脈瘤、動靜脈畸形。腦出血的病因有高血壓、腦動脈硬化。

起病的速度,蛛網膜下腔出血起病特別急驟,數分鐘內癥狀就可以達到高峰。而腦出血相對緩慢一些,大概數十分鐘到數小時達到高峰。

蛛網膜下腔出血中血壓正常或者偏高,而腦出血血壓通常明顯升高。

蛛網膜下腔出血后病人會出現劇烈的頭痛,而腦出血也可以出現頭疼,但是比蛛網膜下腔出血的頭痛要輕一些。

蛛網膜下腔出血通常可以出現一過性的昏迷,而重癥腦出血的患者會有持續性昏迷。

蛛網膜下腔出血的局灶體征可以有頸強直克氏征陽性,通常沒有局灶性體征。而腦出血常常有偏癱,偏身感覺障礙,失語等局灶性體征。

蛛網膜下腔出血的眼底常成以見到玻璃體膜下片狀出血,而腦出血可以見到眼底動脈硬化,有時可以看到視網膜出血。

蛛網膜下腔出血中,腦室以及蛛網膜下腔高密度出血癥。而腦出血在ct中表現為腦實質內高密度病灶。

蛛網膜下腔出血中腦脊液是均勻一致的血性腦脊液,而腦出血是洗肉水樣。

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