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原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的發(fā)生機(jī)制

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的發(fā)生機(jī)制尚不清楚,可能與紅細(xì)胞表面的補(bǔ)體激活有關(guān),也可能與毛細(xì)血管的病變是紅細(xì)胞的壽命縮短有關(guān)。

本病發(fā)病時,至少有1/2的患者表現(xiàn)為腎病綜合征;約1/4的患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿和蛋白尿;還有1/4~1/3的患者表現(xiàn)為急性腎炎綜合征,伴有紅細(xì)胞及紅細(xì)胞管型尿、高血壓和腎功能不全。

約有一半的患者可有前驅(qū)呼吸道感染史,40%在起病前有抗“O”滴度升高和鏈球菌感染的其他證據(jù)。有的患者可發(fā)生部分脂質(zhì)營養(yǎng)不良,甚至可以在還沒有腎臟病臨床表現(xiàn)時發(fā)生。某些患者可顯示X-連鎖遺傳。先天性的補(bǔ)體和a1-抗胰蛋白酶缺乏也易發(fā)生在本?、裥?。在腎病綜合征時,可發(fā)生腎靜脈血栓形成。

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