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原發性膜增生性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

光鏡下較常見的病理改變,為系膜細胞和系膜基質彌漫中度增生,可插入到腎小球基底膜和內皮細胞之間。使毛細血管袢呈雙軌征,免疫病理檢查常見igg和C3呈顆粒狀,系膜區及毛細血管壁沉積。電鏡下系膜區和內皮下,可見電子致密物沉積。

原發性膜增生性腎小球腎炎,約占我國原發性腎病綜合征的10%到20%,男性多于女性,好發于青壯年。部分患者常在上呼吸道感染以后,表現為急性腎炎綜合征。

另有部分患者,表現為腎病綜合征,幾乎所有患者均伴有血尿,腎功能損害,高血壓,及貧血出現早,病情多持續進展。50%到70%病例的血清C3持續降低,對提示本病有重要意義。

本病所致的腎病綜合癥治療困難,糖皮質激素及細胞毒藥物治療,可能僅對部分兒童病例有效,對成人療效欠佳。

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