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二尖瓣狹窄并發癥的防治

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醫生主講實錄

二尖瓣并發癥的防治包括以下幾個方面,第一個是急性肺水腫,處理原則和急性左心衰導致的肺水腫相似,患者取坐位或半坐位,高流量吸氧,皮下注射嗎啡五到十毫克,快速有效的利尿呋塞米二十到四十毫克靜脈注射,使用血管擴張劑比如硝酸酯類,硝酸甘油可以先以每分鐘十微克的速度開始靜脈滴注,然后每十分鐘調整一次,每次增加五到十微克。

第二、大量咯血的患者取坐位,使用鎮靜劑地西泮靜脈注射,大量使用利尿劑呋塞米二十毫克。

心房顫動的患者,滿意的控制心室率,爭取恢復和保持竇性心律,預防和防止血栓栓塞為目的。急性發作伴快速心室率血流動力學穩定的話,可以靜脈注射毛花苷,慢性心房顫動應該先爭取介入或手術治療解決狹窄。對于心房顫動病史小于一年的可以用電復律或藥物轉復,其他的還有一些藥物治療,包括地高辛、β受體阻滯劑等等。

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