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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現在心肌梗塞隨著醫學的發展，現在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現一些血管的狹窄加重，不要再發生一些心血管的缺血的事件。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 5758次

• 心肌梗塞的治療方法

  心肌梗塞主要表現為煩躁不安、出汗、恐懼、胸悶或有瀕死感，發熱、嘔吐、甚至血壓下降、休克等癥狀，需要及時采取措施進行干預治療。心肌梗塞患者需要及早發現，及早住院治療，處理嚴重的心律失常及各種并發癥，防止猝死。急性期需要臥床休息，防止不良刺激，解除焦慮，并且需要進行心電圖、血壓、呼吸的監測，再配合中西醫結合的治療方法，遵醫囑口服倍他樂克等藥物。同時，心肌梗塞病情蔓延還可能會出現胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥，這時可以遵醫囑同時口服中成藥進行治療，可選用益安寧丸，起到活心血、補心氣、養心力的作用，可以改善血液循環，調節心肌供血，調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。這樣中西醫結合可以達到標本兼治的作用。同時，需要注意的是，感冒發熱病人不宜服用，高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用，服藥2周癥狀無緩解，應去醫院就診。另外，心肌梗塞恢復期應當定時復查，平時要保持情緒穩定，避免焦慮、急躁。

  

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  杜文濤 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-06-28 15365次

• 急性心肌梗塞的治療
  我們知道急性的心肌梗塞死亡率是非常高的，有半數以上的病人在住院前死亡，大多數死亡發生在發病后1小時之內，主要是由于心室纖顫而引起的。所以說就地的急救措施和趕往醫院是非常重要的。對于高危的人群有高血壓、糖尿病既往有心絞痛發作的患者，一旦發現有胸部不適，極度疲勞、呼吸困難尤其是大汗、頭暈、心悸、瀕死感時要高度懷疑有心肌梗塞，立即送醫院進行治療。同時患者做心電圖、心電監護還有靜脈溶栓的一些準備，保持鎮靜，給予硝酸甘油或者是速效救心丸進行含化，同時可以給予安定或者是嗎啡類藥物進行治療。對于沒有禁忌的患者，要立即服用阿司匹林三百毫克。如果發生室速、室顫的一些惡性心律失常要進行直流電除顫。一旦發生心跳驟停藥立即進行人工呼吸和胸外按壓進行心肺復蘇的。
  語音時長 1:25”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 2804次

• 心肌梗塞的治療有什么
  無并發癥的患者急性期需要絕對的臥床一天到三天，吸氧，持續心電監護，觀察心率的變化以及血壓呼吸，休克的患者必要時進行靜脈監測，常用的藥物有硝酸甘油，阿司匹林，低分子肝素或者肝素，血管緊張素受體抗阻劑等。另外還需要注意如果是急性心肌梗死合并心源性休克和腎衰竭的治療，藥物反應不佳的時候可以在主動脈內氣囊反搏術支持下進行PCI，做冠脈動脈造影不適于PCI，應考慮為冠狀動脈搭橋手術。急性心肌梗塞的患者在醫院度過了急性期以后對病情平穩沒有并發癥的患者，允許患者回家自行康復，應該按時服藥定期復診，避免情緒激動和勞累，限鹽限酒，避免吃的過飽。
  語音時長 1:22”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-30 1907次

• 什么叫急性心肌梗塞
  急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命，它的誘因有過勞，激動，暴飲暴食，寒冷刺激，便秘等。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-24 1703次

• 什么是急性心肌梗塞
  出現急性心肌梗塞，這種情況考慮是由于心肌缺血和心肌缺氧而引起的，典型表現，這種情況可以表現為胸悶，氣短，呼吸困難，后背疼痛，需要積極的做心電圖，進行詳細的檢查，同時應該化驗心肌酶，進行明確診斷后再進行治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-07 1701次

• 急性心肌梗塞的治療方法
  急性心肌梗塞具體診斷和治療視病情而定：1、減輕疼痛。急性心肌梗塞引起的疼痛應盡快緩解，必要時可服用嗎啡等藥物。2、心肌再灌注治療。由于冠狀動脈持續缺血缺氧，心肌再灌注治療可在發病3-6小時內，最遲12小時內改善心肌血供。3、是抗凝抗血小板治療，急性心肌梗死易發生血栓形成，即使進行了心肌再灌注治療，也
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-15 11041次

• 急性心肌梗塞治療原則
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區突然出現強烈和持續的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現。疼痛位于上腹部。少數患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-08-14 2987次