一、有確切和持續高血壓病史。
二、高血壓的發病年齡雖在25至45歲之間，但病程往往在十年以上，年齡越大，發病率越高，出現臨床癥狀的年齡一般為40至60歲。
三、伴有高血壓的其他臟器損害，如左心室肥厚，眼底血管病變等。
四、臨床上突出表現為腎小管間質損害，如夜尿增多，尿滲透壓降低，尿濃縮功能減退，部分病人可表現為蛋白尿和少量的紅細胞，少數表現為血肌酐升高。
五、腎臟B超檢查，腎臟縮小或兩腎大小不一，表面呈顆粒狀凹凸不平。
六、排除原發性腎臟病伴有高血壓的病例。
原發性高血壓腎損害的主要診斷依據
劉璐主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-26 1683次
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原發性高血壓的主要發病原因所謂原發性高血壓，就是找不到明顯原因的高血壓，大部分與遺傳有關，如果能找到明顯原因的高血壓，像腎動脈狹窄、腎上腺皮質增生、甲亢等等，就叫繼發性高血壓。原發性高血壓常見的原因：第一，遺傳因素，大部分病人父母都有高血壓病，子女患高血壓的幾率都非常高；第二，不良的生活習慣，比如飲食高鈉，就吃的太咸，或者高脂，吃肉多就容易得高血壓；第三，吸煙，長期吸煙對血管內皮有損害，容易造成內皮彈性減弱，就會發生高血壓；第四，精神過度緊張，也會造成高血壓，像工作緊張、勞累，血管就會強烈收縮，如果短時間內緊張，血管還可以擴張開，如果長時間出現緊張狀態，血管舒張就比較困難，就可以形成高血壓；再一個，某些物質缺乏，像葉酸缺乏也可以造成高血壓；其他一些原因也有，比如某些藥物，經常口服避孕藥、腎上腺皮質激素等等，也可以造成高血壓。
02:05
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-28 5005次
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。
02:18
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 46866次
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原發性高血壓腎損害的主要診斷依據是什么？原發性高血壓腎損害的主要診斷依據包括：1、有確切和持續高血壓病史。2、高血壓的發病年齡雖在25到45歲之間，病程往往在十年以上，年齡越大發病率越高，出現臨床癥狀的年齡一般為四十到六十歲。3、伴有高血壓的其他臟器損害，如左心室肥厚，眼底血管病變等。4、臨床上突出表現為腎小管間質損害，如夜尿增多，尿滲透壓低，尿濃縮功能減退，部分病人可表現為蛋白尿及少量紅細胞，少數表現為血清肌酐的升高。5、腎臟b超檢查，腎臟縮小和兩腎大小不一，表面呈顆粒狀凹凸不平。6、排除原發性腎臟病，伴有高血壓的病例。語音時長 1:23”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 1623次
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原發性高血壓腎損害原發性高血壓腎損害主要與腎小動脈硬化有關，此外與腎臟自身調節紊亂也有關，早期無泌尿系統癥狀，隨病情進展可出現夜尿增多伴尿電解質排泄增加，表明腎臟濃縮功能已開始減退，接著可出現尿液檢查異常，如出現蛋白尿，管型紅細胞，腎功能明顯減退時尿相對密度常固定在1.010左右。由于腎小管受損使尿內β2微球蛋白增多，高血壓有嚴重腎損害時，可出現慢性腎功能衰竭癥狀，患者可出現惡心、嘔吐、厭食、代謝性酸中毒和電解質紊亂的癥狀，由于膽汁潴留和尿毒癥，患者常有貧血和神經系統癥狀，嚴重者可嗜睡，善忘，昏迷，抽搐，口臭尿味，嚴重消化道出血等，但高血壓病人死于尿毒癥者在我國僅占高血壓死亡病例的1.5%至5%，且多見于急進型高血壓。語音時長 1:49”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-03 4263次
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如何診斷原發性高血壓病情分析：臨床上將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的疾病，病因并不明確，一般占所有高血壓患者的90%以上。如果排除腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤等疾病引起的繼發性高血壓，一般都是原發性高血壓。意見建議：患有高血壓的患者應當口服降壓藥控制血壓，以免并發癥的發生。另外要注意低鹽低脂飲食。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-15 1602次
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原發性高血壓該怎么診斷呢？病情分析：首先排除繼發性高血壓，測量血壓結果如果超過了140到90毫米汞柱是診斷高血壓的關鍵。測量高血壓的時候要保持安靜坐位，上臂肱動脈部位的血壓，高血壓的診斷必須以沒有服用降壓藥物情況下兩次或兩次以上非同日多次血壓測定所得的平均值為依據。意見建議：要學會自我調節，減輕壓力，避免情緒激動緊張等不良刺激，保持健康的心理狀態，根據醫生指導服用降壓藥物，用藥前要測量前后血壓來判斷療效。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-05-15 1202次
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原發性心肌病的主要診斷依據原發性心肌病的主要診斷依據為充血性心力衰竭的臨床表現、依據病史、心電圖檢查，原發性心肌病根據生理特點可分為擴張型心肌病，肥厚型心肌病及限制型心肌病等。1、擴張型心肌病：診斷依據是具有充血性心力衰竭的臨床表現，在檢查時會出現心臟擴大和心室收縮功能減退的現象，是由于血流比較緩慢，在心腔內形成血栓，血栓脫
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 95次
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如何診斷原發性高血壓高血壓疾病可分為原發性和繼發性兩大類，原發性高血壓是病因不明，占高血壓患者的95%以上，而繼發性高血壓本身有明確而獨立的病因，其血壓升高只是某些疾病的一種臨床表現，占高血壓患者的5%。原發性高血壓患者除了可引起高血壓本身有關的癥狀以外，長期高血壓還可成為多種心腦血管疾病的重要危險因素，會影響重要器官
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-09 1280次
