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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3718次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7434次

• 原發性心肌病的診斷
  原發性的心肌病主要的診斷需要通過詳細的病史詢問以及體格檢查，同時需要依靠超聲心動圖，X線檢查，心電圖，心肌酶譜等檢查，輔助診斷以及分型，明確診斷有時還有賴于心肌活檢，心血管造影等。一般原發性心肌病主要分為三個類型，首先是擴張型心肌病，另外是肥厚型心肌病還有限制性心肌病，這三種疾病在臨床中表現各不相同。大多數疾病可以通過心臟影像學檢查發現，少部分疾病早期很難通過影像學檢查出現陽性指標，一般需要通過臨床觀察才能進一步檢查診斷。
  語音時長 01:15”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-04-28 1698次

• 心肌病的診斷依據
  診斷依據是根據各自的臨床表現和各種檢查有心電圖，X線，心導管，超聲心動圖檢查。還有心內膜心肌活檢，CT，核磁共振，放射性核素心室造影等。限制性心肌病的表現有乏力，呼吸困難，運動耐力下降是它最常見的表現，嚴重的還會出現水腫，端坐呼吸，肝腫大，少尿，腹水及消化道淤血的癥狀，肥厚型心肌病可無癥狀，也可以有心悸，勞力性呼吸困難，容易疲勞，暈厥，甚至猝死。晚期出現左心衰的表現，擴張性心肌病最常見癥狀是以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最常見，最初在勞動或勞累后氣短，以后在休息時也有氣短。
  語音時長 01:23”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-06 1700次

• 什么叫原發性心肌病
  病情分析：原發性心肌病指的是排除其他原因引起的心肌病之外而出現的心肌病，患者會出現胸悶、氣短、乏力等心功能不全的癥狀。嚴重的患者還會出現呼吸困難，需要及時治療。意見建議：對于原發性心肌病患者，目前沒有很好的治療方法，主要是日常護理，避免勞累，避免情緒緊張。在飲食方面要清淡飲食，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃太咸的食物。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-23 2304次

• 什么是原發性心肌病
  病情分析：原發性心肌病就是排除其他繼發原因，而出現的心肌病。繼發性心肌病多由感染、過度勞累、長期飲酒以及患有免疫性疾病等，排除這些原因之外的屬于原發性心肌病。意見建議：原發性心肌病的發病原因，跟遺傳、內分泌有一定的關系。在治療方面主要是對癥治療，提高患者的生存質量以及延長患者的壽命。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 2201次

• 心肌病的診斷依據
  不同類型的心肌病診斷依據不同，以最常見的擴張型心肌病和肥厚型心肌病為例，擴張型心肌病行超聲心動圖檢查后可發現左側心室或者雙心室擴大，X線心胸比值＞0.5，并且出現心臟收縮能力減弱（LVEF小于50%），再觀察患者是否出現了心衰相關癥狀即可診斷。對于肥厚型心肌病患者，超聲心電圖發現室間隔增厚＞13mm
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-15 992次

• 擴張型心肌病主要診斷依據
  擴張型心肌病主要診斷依據是患者體征聯合心臟彩超檢查等。1、體征：晚期右心衰、胸腔積液、腹腔積液、肝臟腫大會出現雙下肢水腫，然后可能出現各種心律失常。X線胸片檢查發現心臟明顯增大，心電圖檢查常，可能會出現房室傳導阻滯、右束支傳導阻滯、左束支傳導阻滯等。2、心臟彩超檢查：男性左室舒張末期內徑大于5.5c
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 147次