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腎動脈狹窄的診斷方法包括哪些

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醫生主講實錄

缺血性腎病的診斷流程可以分為以下三步,一明確腎動脈狹窄及狹窄程度,二明確腎動脈狹窄的病因,三鑒別其他機制造成的腎小球濾過率下降。由于人們對缺血性腎病的認識不足,臨床漏診現象普遍,多在出現嚴重腎功能不全時才發現,延誤了治療時機,導致腎臟不可逆性損害。

因此對于高危患者,應監測腎小球濾過率,彩色多普勒超聲,必要時行磁共振或cta檢查,以盡早發現缺血性腎病。對于腎功能不全的患者,如臨床上存在高血壓,糖尿病,周圍血管病變,缺血性腎病的高危因素,尤其伴頑固性高血壓、腎臟萎縮和腎臟兩側不等大,要排除缺血性腎病,應進一步檢查,包括彩色多普勒超聲,將腎素活性作為腎動脈狹窄的初步檢查。

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