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硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

硬腦膜外血腫的形成是由于出血積聚于顱骨和硬腦膜之間,大多是由顱骨骨折導(dǎo)致的腦膜中動脈破裂,有的時候是板障靜脈或?qū)а芷屏殉鲅鶎?dǎo)致的。典型臨床表現(xiàn)是受傷之后立即有短暫的昏迷,這是由于腦震蕩和腦挫裂傷引起的,然后出現(xiàn)一時清醒或者是好轉(zhuǎn),稱為中間清醒期,然后再次進入昏迷,是由于顱內(nèi)血腫形成引起的。

但是此種昏迷清醒再到昏迷的典型病例并不多見,大約占到30%左右的比例,受傷者有顱內(nèi)壓增高,清醒時感到頭痛,惡心,嘔吐,多數(shù)有煩躁不安,意識進行性障礙,血壓升高,脈搏緩慢而充實等等,并逐漸出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,對光反射遲鈍或消失,對側(cè)肢體癱瘓或有椎體束征,主要是由于血腫壓迫局部大腦皮層,或者是顳葉溝回壓迫大腦角所導(dǎo)致的椎體束征。

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