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硬腦膜下血腫臨床表現

概述:

硬腦膜下血腫包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫,這兩者的臨床表現是不一樣的。

1、急性硬腦膜下血腫主要是因為頭部受到撞擊而導致的外傷所致,大多見于車禍傷以及打架或者高處墜落傷。

2、慢性硬膜下血腫主要見于老年人,與腦組織的萎縮塌陷有關系,這可以導致大腦表面和硬腦膜之間的橋靜脈撕裂,從而引起出血,導致慢性硬腦膜下血腫。

臨床表現

1、急性硬腦膜下血腫的臨床表現是在外傷以后出現早期的昏迷,另外隨著出血量逐漸增多,可以表現為昏迷程度逐漸加深,而同時會出現顱內壓增高表現,可以引起惡心和嘔吐癥狀,可以出現劇烈頭疼。出血量多的可以導致腦疝,引起同側的瞳孔散大對側的肢體偏癱。如果不及時治療的話,會導致雙側瞳孔散大,危及到生命。

2、慢性硬腦膜下血腫癥狀出現的比較緩慢,持續的時間長主要是逐漸出現反應遲鈍以及記憶力下降。也可以出現對側肢體的逐漸無力,引起大小便失禁等癥狀。

治療

1、急性硬腦膜下血腫首先需要用一些止血藥物,顱內壓增高嚴重的需要用脫水消腫的藥物,比如甘露醇,而如果出血量大形成腦疝的話,要進行急癥手術清除血腫,腦腫脹嚴重的話需要進行去骨瓣減壓。

2、慢性硬腦膜下血腫出血量少的可以服用阿托伐他汀,出血量多的可以進行鉆孔沖洗引流治療。

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