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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周?chē)撃[。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5246次

• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問(wèn)題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽(tīng)取患者的疑問(wèn)、并給予安慰解釋?zhuān)跃徑馄浣箲]、悲觀、憂(yōu)郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，目前對(duì)需行營(yíng)養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)格無(wú)菌操作。營(yíng)養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過(guò)程中，要觀察患者有無(wú)腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周?chē)つw清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周?chē)钠つw，保持瘺口引流管通暢。瘺口周?chē)つw每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5025次

• 高位小腸瘺鹽水沖洗量
  因?yàn)楦呶恍∧c瘺，引流液特別多，而且基本上帶有膽汁或者胰液，腐蝕性比較強(qiáng)，所以每天的沖洗量基本上在4000-5000ml，當(dāng)然如果沖洗出的液體比較渾濁，也可以適當(dāng)?shù)脑黾記_洗量，還可以適當(dāng)?shù)募涌鞗_洗速度。在沖洗的過(guò)程中，沖洗引流管要妥善固定，防止脫落或者移位或者扭曲，一般來(lái)說(shuō)高位小腸瘺引流出的液體基本上是無(wú)色無(wú)味的。如果說(shuō)引流液里面血比較多，或者說(shuō)引流液突然變得很渾濁，這種情況要及時(shí)通知醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-22 2042次

• 高位腸瘺每日沖洗量
  高位腸瘺的每日沖洗量一般是3000-5000ml。高位腸瘺它的引流液和低位腸瘺有明顯不同，高位腸瘺的引流液里面有大量的胰液和膽汁，腐蝕性比較強(qiáng)，刺激性也比較大，對(duì)于身體的損傷也比較重，所以說(shuō)沖洗至關(guān)重要。雖然說(shuō)是3000-5000ml，但是這個(gè)范圍并不是固定的，可以根據(jù)具體的情況來(lái)具體的增加或者減少，另外沖洗的滴速一般在30-60滴之間，另外溫度也是在30-40度之間，不能太冷，也不能太熱。沖洗液一般來(lái)說(shuō)選擇生理鹽水，也可以適當(dāng)?shù)奶砑涌股亍?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”

  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-26 1915次

• 腸瘺沖洗的液體量是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗的液體量為3000~5000毫升，在臨床上可以根據(jù)腸液的具體情況來(lái)調(diào)整沖洗的速度，在必要的情況下需要進(jìn)行反復(fù)沖洗的處理。然后腹痛明顯的情況下可以配合做按摩來(lái)緩解。意見(jiàn)建議：建議病人要做好護(hù)理的工作，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，不能吃一些不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1403次

• 腸瘺沖洗負(fù)壓力是多少
  病情分析：通常情況下腸瘺沖洗負(fù)壓力大多數(shù)是3000~5000毫升。在臨床上病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡等臨床癥狀，還會(huì)有腹脹，腹痛和體溫升高等情況出現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合病史來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該進(jìn)行瘺口的處理，然后必要的情況下應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1301次

• 腸瘺負(fù)壓吸引量
  腸瘺的負(fù)壓一般控制在75-150mmHg之間，沖洗量一般控制在3000-5000ml之間，當(dāng)然這兩個(gè)范圍并不是固定不變的，我們一般需要根據(jù)具體的情況來(lái)做具體的調(diào)節(jié)。負(fù)壓太小達(dá)不到吸引的作用，引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液，負(fù)壓過(guò)大會(huì)使腸壁吸附在引流管上，引起腸壁的損傷或者出
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 268次

• 什么是等滲性脫水
  等滲性脫水，是指機(jī)體在多種原因下喪失體液，導(dǎo)致細(xì)胞外液量減少，但血清鈉濃度和細(xì)胞外液滲透壓維持在正常范圍的病理狀態(tài)。這種脫水狀態(tài)在外科患者中尤為常見(jiàn)，若不及時(shí)處理，可能對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響。等滲性脫水的成因多樣，主要有以下幾點(diǎn)：1、劇烈
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2024-12-25 0次