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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6117次

• 消化道出血的癥狀

  第一，嘔血，嘔血是上消化道出血的一個特征性的表現(xiàn)。出血的部位如果在幽門以近，出血量大常常會出現(xiàn)嘔血，如果出血量小則沒有嘔血的表現(xiàn)。第二，黑便，也是多見于上消化道的出血，高位小腸出血，甚至右半結腸的出血。如果血在腸腔內停留時間較久，也可以出現(xiàn)黑便。第三，便血，多為中消化道出血，或者下消化道出血的一些臨床表現(xiàn)。上消化道出血量如果大于1000毫升，也可以表現(xiàn)為便血，就是大便成為暗紅色的血便，甚至是鮮血。第四，失血性周圍循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為頭暈、心慌、乏力，病人突然起立以后發(fā)生暈厥、心跳加快、血壓偏低的一些表現(xiàn)。

  

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  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8158次

• 消化道出血有無再出血
  一般來說，判斷消化道出血有無再出血，主要依據患者的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果來進行判定。通常情況之下，如果消化道出血的患者沒有出現(xiàn)嘔血或者是黑便，而且，患者的糞常規(guī)檢查中糞便潛血是陰性的，并且患者的血常規(guī)中紅細胞計數以及血紅蛋白濃度沒有出現(xiàn)下降，那么這時候說明患者的消化道沒有出現(xiàn)出血。如果上述的一些臨床表現(xiàn)以及檢查結果出現(xiàn)異常，那么說明患者的消化道出血仍在繼續(xù)，這時候必須要引起足夠的重視，要繼續(xù)給予患者補液、止血或者是輸血等治療，這樣才能進一步觀察患者的病情變化。而且有一部分消化道出血的患者，是要進行手術治療，所以嚴密的觀察患者的上述臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果是很重要。
  語音時長 01:19”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-24 1912次

• 消化道出血多久還會再出血
  消化道出血患者再出血的概率較高，消化道出血患者在消化道出血控制之后，往往會忽視病因的治療，從而導致患者再出血的概率比較高，但消化道出血多久還會再出血，這個時間無法估算，有些患者數天后可出現(xiàn)再次出血，有些患者數月，甚至數年后可出現(xiàn)再出血，也有些患者終生可以不出現(xiàn)再出血。總之，針對消化道出血的患者，應當針對病因進行治療，可顯著減少再出血的發(fā)生率，例如，針對消化性潰瘍出血的患者，應當針對潰瘍及幽門螺旋桿菌進行根治治療，針對肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者，應當進行斷流術、分流術以內鏡下治療，針對消化道腫瘤的患者應當針對腫瘤進行治療。
  語音時長 01:42”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 1607次

• 消化道出血有無再出血
  病情分析：消化道出血很有可能會出現(xiàn)再出血，消化道出血的原因主要有糜爛性胃炎，胃及十二指腸潰瘍，胃癌，胃出血，肝硬化導致的門脈高壓癥。還有很多膽道疾病也會引起上消化道出血。潰瘍性結腸炎，結腸癌，也有可能會出現(xiàn)反復的。意見建議：消化道有出血可以表現(xiàn)為嘔血或吐血，也可以表現(xiàn)為便血，黑便，柏油樣便。出現(xiàn)消化道出血以后一定及時到醫(yī)院去就診。做相關檢查，如胃鏡，肝膽B(tài)超，纖維腸鏡，便潛血，血常規(guī)等檢查。
  鄒嵩 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-08-15 1302次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-23 3108次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時需要緊急的進行輸血。第一是患者改變體位會出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次

• 消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)
  消化道出血的患者，如果有繼續(xù)出血或者是再次出血可以有以下表現(xiàn)：第一，有嘔血、便血等活動性出血的表現(xiàn)。第二，患者貧血貌較之前更加的嚴重，腸鳴音非常的活躍，生命體征不平穩(wěn)，比如血壓下降、心率快、脈搏細速、四肢濕冷，甚至會有神志不清的表現(xiàn)。第三，實驗室檢查提示患者血紅蛋白有繼續(xù)下降的趨勢，即使是輸血之后是
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 1155次