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• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復查觀察膽紅素的變化，然后再根據病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫師河北醫科大學第三醫院

  2020-12-22 21274次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 97781次

• 總膽紅素34嚴重嗎
  首先你說的這種總膽紅素和間接膽紅素的增高，有可能是和溶血平有關系，比如有輸血的病史，或者是其它惡性疾病引起的溶液，如果有肝炎或者是膽囊炎性疾病的話，也有可能引起這些指標的增高，建議進一步排查，有沒有其它的病毒性的肝炎以及膽囊炎。如果說一年前有膽紅素升高，乙肝兩對半，提示為乙肝感染后。恢復期已產生保護性抗體，現在復查上是指標準正常，這種情況是好事，說明乙肝感染后恢復很好。前面是乙肝感染，后面恢復期。當時可能有輕微的黃疸，但隨著病情完全恢復，現在已經完全好轉，而且產生保護性抗體，建議：您每五年復查一下乙肝兩對半定量，如果第二項滴度于十，就需要加強針時針對，使身體重新產生抗體了。
  語音時長 1:37”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 13515次

• 總膽紅素46嚴重嗎
  首先要明確46的單位是什么，是不是46微摩爾每升。一般情況下，我們采用的是微摩爾每升的單位，總膽紅素46微摩爾每升的時候是高于正常范圍。當總膽紅素大于17.1微摩爾每升，但小于34.2微摩爾每升時為隱性黃疸或亞臨床黃疸。當它的范圍在34.2至171微摩爾每升時為輕度黃疸。對于總膽紅素46微摩爾每升的時候，處于輕度黃疸。導致總膽紅素升高的原因。首先要明確，是肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、還是梗阻性黃疸，要通過總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的比例來進一步的判斷。另外要進行一個肝臟的超聲或者ct等檢查，明確是否存在肝臟硬化、炎癥等病變，所以不能單純靠總膽紅素輕度升高，判斷病情的嚴重程度。
  語音時長 1:38”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 8973次

• 體檢總膽紅素是24正常嗎
  病情分析：不正常。總膽紅素的濃度正常值是在1.7~17.1umol/l，當總膽紅素的濃度，在34umol/l時就可以出現臨床的黃疸，也就是說眼黃，尿黃，皮膚發黃等癥狀。總膽紅素在24只是偏高，如果沒有任何臨床表現，比如乏力，皮膚搔癢，不想吃飯等癥狀，臨床意義不大，可以擇日復查總膽紅素指標。意見建議：建議平時要注意飲食清淡，不要吃太油膩的食物，不要喝酒，注意休息，適當的鍛煉，不要過于勞累，不要熬夜再去復查總膽紅素，如果總膽紅素繼續升高，需要就醫進一步檢查。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2020-07-04 34610次

• 總膽紅素高500嚴重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴重的，膽紅素是肝臟代謝的一個重要指標，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經是屬于危急值狀態，過多的膽紅素會引起重度黃疸，誘發肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進行處理，主要有以下幾點：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進膽紅素排出體外。第二，如果患者出現肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2020-06-05 17206次

• 總膽紅素24嚴重嗎
  總膽紅素24umol/L一般不嚴重。總膽紅素的正常值通常是1.7-21umol/L，而24umol/L屬于輕度的增高，通常不是很嚴重。總膽紅素是血液循環中衰老的紅細胞，在肝臟、脾臟、骨髓的單核吞噬細胞系統中，分解破壞的一種產物，紅細胞破壞釋放出血紅蛋白，然后代謝生成游離的珠蛋白和血紅素，血紅素經過微
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 2618次

• 總膽紅素27.1嚴重嗎
  總膽紅素27.1umol/L指的是血清總膽紅素27.1umol/L。血清總膽紅素27.1umol/L不嚴重。血清總膽紅素的正常參考值為3.4~17.1umol/L。測定血清總膽紅素可用于判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程；根據黃疸程度推斷黃疸病因等。當血清總膽紅素＞17.1umol/L，但＜34.2u
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-02-18 876次