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醫生主講實錄

慢性腎臟病治療,分四個層面。

第一個層面,就是基礎治療。基礎治療和預防有些相像,比如說飲食管理,低鈉低鹽、限制蛋白、限制高熱量、限制高嘌呤等等。比如說避免勞累、避免感染,這都屬于基礎治療的范疇。

第二個方面,是對癥治療。包括合理的降壓、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等,都叫對癥治療。

第三個叫做病因治療。就是確定病因以后,針對病因的治療,比如腎病是由于高血壓引起來的,就要治療高血壓,選用合理的降壓藥,嚴格的合理地控制血壓。比如腎病考慮是由于糖尿病引起來的,那要合理地控糖,延緩腎臟病的發展。比如因為感染引起來的,要用合理的抗生素,來治療腎臟病。

第四個特殊治療。是指一些專科治療,對于很多原發的慢性腎臟病,涉及到使用糖皮質激素,免疫抑制劑。比如說腎病綜合征、狼瘡性腎炎,我們都可能涉及到,使用大量的糖皮質激素,甚至在糖皮質激素使用的時候,要用一些免疫抑制劑。還有一些特殊治療,比如說病人已經進入腎功能衰竭階段,那我們給予血液透析、腹膜透析,甚至到最后進行腎移植,這都叫特殊治療。

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