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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5472次

• 腰椎滑脫手術后多久能下床活動

  一般腰椎滑脫手術后多久能下床活動，與引流管擺放的時間有關系。手術之后會在傷口內擺放引流管，將手術中的淤血引出體外，可以避免傷口出現化膿、感染的情況。一般情況下腰椎滑脫手術之后兩天就可以拔除引流管，患者就能下床活動。如果患者引流量比較多，可能需要三天、四天，甚至更長的時間才能夠拔除引流管，這時患者才能夠下地活動。但是一般建議患者下床活動時要佩戴腰部的支具，腰部支具可以起到保護的作用，避免患者在早期出現椎弓根螺釘松動的情況。一般而言兩到三個月左右，椎弓根螺釘是比較穩定的，患者可以逐漸去掉支具進行活動，同時可適當進行腰部肌肉力量鍛煉。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 8069次

• 腰椎滑脫手術后癥狀
  腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥，腰椎滑脫沒有明顯的臨床癥狀，不需要特殊的處理，更不需要進行手術治療。但是對于腰椎滑脫癥，如果保守治療沒有很好效果的話，是需要積極的進行手術治療的。手術之后的癥狀主要是手術部位的刀口的疼痛，有些患者對于疼痛的耐受是比較差的，那么手術之后腰部刀口的疼痛是非常劇烈的，需要積極的使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療。對于腰椎滑脫的患者，如果手術之前沒有明顯的腿的疼痛，那么手術之后有可能會出現腿的疼痛以及麻木，這在臨床當中也是一種正常的現象，主要是手術之后已經把滑脫的椎體進行了復位，恢復到了正常的位置，神經原來處于不正常的一種狀態，現在有可能會受到牽拉，所以會出現這些疼痛以及麻木的表現，一般來講會逐漸消失的。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-23 4354次

• 腰椎滑脫手術后護理
  對于病人出現了腰椎滑脫，術后病人需要臥床兩個月才可以逐漸的下地活動，長時間臥床以后很容易導致褥瘡、墜積性肺炎，泌尿系感染。所以在過床期間，一定要囑咐病人，定期翻身，以免導致骨突出部位受壓，引起褥瘡。一定要鼓勵病人排痰，并且翻身時行拍背，來促進痰液的排出，從而避免出現墜積性肺炎。如果痰液比較黏稠，也可以適當的應用化痰的藥物來促進痰液的排出。鼓勵病人多喝水以及注意會陰部的衛生，以免導致尿路感染的情況。臥床期間，一定要指導病人行雙下肢肌肉力量以及背部上肢肌肉力量的鍛煉，以防止長時間不活動，導致肌肉廢用性萎縮。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-28 3699次

• 腰椎滑脫手術后怎么鍛煉
  病情分析：腰椎滑脫手術以后的鍛煉，首先要重視腰背肌鍛煉，具體方法為俯臥位小燕飛功能鍛煉法，俯臥于床上，腹部著床，胸部及雙下肢向背側翹起，離開床面，維持5~10秒鐘，放松，重復進行，連續10次為一組，每天做5組。除此之外還要重視雙下肢肌肉力量的鍛煉，以及髖，膝，踝關節屈伸功能鍛煉，對于預防關節黏連和下肢深靜脈血栓形成具有重要作用。意見建議：腰背肌功能鍛煉對于增強腰背部肌肉力量，維持脊柱正常生理曲度，延緩脊柱退變具有重要意義。除了進行腰背肌功能鍛煉以外，還需要注意腰部保暖，避免受涼，佩戴好腰圍。術后三個月內避免彎腰。
  郭浩山 副主任醫師聊城市中醫醫院

  2020-07-18 3001次

• 腰椎滑脫手術后如何護理
  病情分析：因為腰椎滑脫是一種逐漸進展的疾病，所以在手術后，日常生活管理也要重視，腰背肌功能的鍛煉和一定程度直腿抬高鍛煉。意見建議：建議患者平時多補充鈣量和維生素，這樣有助于骨骼的恢復；避免腰背部的過度活動；減輕體重也是很重要的；如有需要佩戴好腰圍；康復鍛煉時，要在家人陪護下進行。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2020-06-23 1102次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次