鞍區的占位性病變主要有幾大類，像垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區的腦膜瘤等。對于這個部位是臨床上解剖結構，相對復雜的區域，但是在現代的，顯微神經外科手術條件下，特別是由富有經驗的，神經外科醫生來進行手術，安全性還是比較高的。當然有一些患者，也會出現一系列的癥狀，例如在鞍區腫瘤手術之后，特別是垂體瘤手術之后，患者常出現尿崩癥、垂體激素功能低下以及視力的障礙、視野的障礙等一系列的表現。
鞍區占位手術風險大嗎
范存剛主任醫師
北京大學人民醫院 神經外科
2018-12-2419057次
為你推薦
-
鞍區腫瘤微創手術在最近的大概三十幾年以來，微創這個理念呢，逐漸地在各個外科發展，乃至于老百姓，對微創有了一個初步的認識，甚至于有的病人到了門診來說，他說你這個手術是不是微創手術，實際上微創是一個理念，就是說用很小的，或者是沒有對正常組織的影響，或者創傷，把腫瘤給切除下來。那么在這個理念上面，又有很多的辦法，比如說我們的微創手術，很小的切口，里邊精細的操作，有一些神經外科的介入手術，有一些用放射手術的方法等等，所謂的都叫微創，并不是老百姓所說的，小切口就是微創。那么我們神經外科發展到今天，我們從50年代60年代初，就是顯微手術，現在又發展到大家認為的，有一些微創的方法，剛才講了有介入的手術，腦室鏡的手術，內窺鏡的手術等等，但是這些在神經外科來說，我們早就用顯微手術，比微創要更加仔細小心，安全謹慎的多得多，所以不用擔心，只要進了神經外科全是微創手術，甚至于比神經微創手術還要放心，不用擔心，那么鞍區的手術呢，巧妙的，聰明的方法和入路，可以做到非常安全無創，乃至于微創的治療，沒有問題。
02:33
鮑圣德
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-31 3895次
-
鞍區腫瘤鑒別鞍區腫瘤有的時候，會和全身其他疾病混淆，我舉一個例子請大家注意，在我們工作的三四十年時間里邊，經常有病人由于視力視野的障礙，常年的在眼科看病，那比如說他一個病人，他產生單側或者雙側的視野缺失，常見的雙顳側偏盲，那么就是說兩個眼睛的顳側，看東西看不見，只能看到前面，這樣的情況呢，他常年在眼科檢查。那么殊不知他這個人呢，已經長了一個鞍區的腫瘤，常見的是垂體的腫瘤，那么垂體在垂體窩，向上壓迫視交叉，造成雙顳偏盲，那么我們有的時候，來了以后病人的腫瘤已經很大，那么視神經壓迫已經很明顯。為此我們想提醒其他醫生，或者是所有的病人，在這種情況下不僅要看眼科，同時也要注意做一個磁共振，看神經外科，這是一個我們要容易跟眼部疾患，混淆的一個疾病，另外內分泌學的一些疾病，包括閉經泌乳，包括一些個Cushing綜合征，剛才講的水牛肩，水牛背，痤瘡，肥胖，向心性的肥胖，一直在內分泌科檢查，那么最后他是一個垂體腺瘤，這些都要做一個鑒別診斷，好在現在我們有多學科合作，大家共同坐在一起，能夠早期把這些病人甄別，診斷出來。
02:39
鮑圣德
主任醫師北京大學第一醫院
2018-07-31 4788次
-
鞍區占位手術風險大嗎對于鞍區占位手術來說風險不是很大，這個部位有很多重要的血管以及特殊的組織，在鞍區靠前的位置，有雙側視神經通過，如果損傷到視神經有可能會造成視力、視野的損傷，在雙側有頸內動脈以及動眼、滑車神經，可能會對血管神經造成一定損傷，從而引起相應的癥狀。在鞍區下方有垂體窩，在這個地方手術有可能會造成出現內分泌紊亂的情況。對于鞍區的顱咽管瘤的治療首選手術治療，在這個部位的手術技術成熟，手術風險不大。如果手術順利一般沒有什么明顯的后遺癥，少數有尿崩癥，隨著時間的延長和藥物治療，可以改善的。語音時長 1:31”
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-12 13715次
-
鞍區占位一定是腫瘤嗎占位不一定是腫瘤，一般腫瘤都是惡性的病變，有很多的良性占位，局部包膜完整，沒有浸潤性改變也沒有周圍的組織破壞，沒有轉移，但是良性占位比較大，也可以引起局部壓迫性的癥狀。一般手術切除之后癥狀明顯的緩解，雖然是良性，也是需要做病理的，復發的幾率很小，預后也很好，一般腫瘤都會經過手術化療放療這些治療方法，化療是西醫常用的治療方法，短期療效明顯，但是在治療的過程中效果遞減而且副作用比較大。常出現惡心、嘔吐、食欲不振、白細胞降低、骨髓抑制、肝功能受損等副作用，不利于術后的恢復，化療期間建議患者配合中醫中藥治療，能夠達到協同增效減毒的效果，所以患者在治療腫瘤的方面建議采用中西醫相結合的治療方法去治療。語音時長 1:31”
李長穎
副主任醫師大連港醫院
2018-11-13 16355次
-
鞍區占位手術風險大嗎鞍區占位的手術風險是比較大的，因為這個位置是在顱底的深處，手術比較困難，視野也比較窄，所以做手術的時候容易出現各種風險和并發癥。這個位置也有很多重要的神經和血管，損傷后也會出現一些癥狀，比如如果損傷視神經，可以導致出現視力下降甚至失明，如果損傷到頸內動脈，有可能導致出現大面積的腦梗塞，另外手術后也有出現術后再出血的風險以及術后感染的風險。
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-09 4302次
-
鞍區占位怎么辦鞍區占位的話，一定要進一步的做增強核磁，這樣才能夠明確病理的性質，因為在這個地方的話可能是垂體瘤，蛛網膜囊腫，或者腦膜瘤也都是有可能的，因此一定要完善檢查，明確具體的病理性質，但是最終的結果還是要依靠手術切除的標本進行病理學檢查決定。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-11-08 3802次
-
鞍區占位什么意思鞍區占位的意思一般是指鞍區出現了占位性疾病。鞍區是大腦的解剖結構，在正常情況下是垂體所在的部位，鞍區占位是指鞍區發生占位性疾病，一般指腫瘤，比如垂體瘤，其他還有腦膜瘤、顱咽管瘤和惡性腫瘤如膠質瘤等。垂體瘤起源于腺垂體，除了占位性病變外還經常導致內分泌激素異常，腦膜瘤主要是壓迫性病變，可能有視覺異常和
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-18 8337次
-
空泡蝶鞍手術風險大嗎空泡蝶鞍手術風險是比較大的，正常情況下，蝶鞍與腦垂體之間緊密相貼，幾乎沒有空隙，所以在該部位的做的手術一般風險比較大。蝶骨在顱中窩中間部分高起，形如馬鞍的骨結構。蝶鞍中央凹陷叫垂體窩，容納腦垂體。當各種病理因素導致蝶鞍變形（鞍隔缺損），擴大或腦垂體萎縮變小，使蝶鞍中央凹陷與腦垂體之間的間隙擴大，形成
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-02-15 1481次
