妙手醫(yī)生精選
吡嗪酰胺對(duì)結(jié)核桿菌有較好的抑制作用，該藥的副作用發(fā)生率較高，主要是關(guān)節(jié)痛（由于高尿酸血癥引起），發(fā)生率較少者是食欲減退、發(fā)熱、乏力或軟弱，眼或皮膚黃染（肝毒性），畏寒。應(yīng)用該藥時(shí)血尿酸常增高，可引起急性痛風(fēng)發(fā)作，須進(jìn)行血清尿酸測(cè)定，另外糖尿病、痛風(fēng)或嚴(yán)重肝功能減退者應(yīng)慎用。
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吡嗪酰胺片的功效與作用吡嗪酰胺片與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平，及乙胺丁醇聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無(wú)效。作用機(jī)制可能是通過(guò)滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性，或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用，有明顯的協(xié)同作用。對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥，而對(duì)吡嗪酰胺敏感，可考慮采用本品。有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女，在用藥時(shí)應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全糖尿病，或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)該禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過(guò)敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:43
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-24 8943次
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吡嗪酰胺膠囊的功效與作用吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無(wú)效。作用機(jī)制可能是通過(guò)滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時(shí)，有明顯的協(xié)同作用，對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時(shí)，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過(guò)敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:56
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-17 3611次
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吡嗪酰胺的副作用第一個(gè)是有的有些交叉過(guò)敏的現(xiàn)象，比如鹽酸或者其他化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似的藥物，患者過(guò)敏的，應(yīng)該對(duì)本品也可能會(huì)過(guò)敏；第二個(gè)是就是他對(duì)診斷的干擾，本品可以和硝基氫化鈉作用產(chǎn)生紅棕色，影響尿酮測(cè)定結(jié)果。也可以使苯丙氨酸的氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶學(xué)尿酸濃度測(cè)定值升高，所以對(duì)于些糖尿病、痛風(fēng)會(huì)嚴(yán)重肝功能減退的，可能會(huì)引起一些不良的反應(yīng)，所以在用藥過(guò)程當(dāng)中要注意監(jiān)測(cè)血清尿酸的情況，可能會(huì)出現(xiàn)血尿酸增高，引起急性痛風(fēng)的發(fā)作，以上就是他常見(jiàn)的一些不良反應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 9325次
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吡嗪酰胺的副作用吡嗪酰胺對(duì)于分枝桿菌有效的一個(gè)抗生素，與其他的一些抗結(jié)核藥物，比如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇聯(lián)合應(yīng)用，可以用于治療結(jié)核病。它的不良反應(yīng)發(fā)生率比較高的比如有關(guān)節(jié)痛，這個(gè)主要是由于高尿酸血癥而引起，常常是輕度的有自限性。發(fā)生率比較少的有食欲減退、發(fā)熱、乏力或者是軟弱、眼或者皮膚黃染，主要是因?yàn)樗母味拘远斐桑€有的患者可能會(huì)出現(xiàn)胃寒的情況。本品是不適用于兒童，因?yàn)樗亩拘员容^大，必須在一定需要用的時(shí)候，需要結(jié)合專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的意見(jiàn)，權(quán)衡利弊之后再?zèng)Q定是不是要在兒童使用這個(gè)藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-18 18562次
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格列吡嗪的作用有什么特點(diǎn)病情分析：格列吡嗪是一種口服降糖藥物，在臨床上用于經(jīng)過(guò)體育鍛煉及飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕中度2型糖尿病患者。意見(jiàn)建議：格列吡嗪屬于磺脲類(lèi)降糖藥物，它口服以后經(jīng)過(guò)胃腸吸收很快，刺激人體的胰島 β細(xì)胞分泌胰島素。它的普通片劑型口服后一小時(shí)，就可以達(dá)到血藥峰濃度，它的控釋片是口服后兩小時(shí)，緩慢釋放有效成分可以穩(wěn)定控制血糖約8小時(shí)。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-23 2401次
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拉莫三嗪片的副作用有哪些？病情分析：拉莫三嗪的不良反應(yīng)，常見(jiàn)的包括頭痛，疲倦，皮疹，惡心，頭暈，嗜睡，失眠等。其他的不良反應(yīng)還包括復(fù)視，視力模糊，結(jié)膜炎，頭昏，胃腸道紊亂，攻擊行為，共濟(jì)失調(diào)，焦慮，精神混亂和血液學(xué)異常（包括白細(xì)胞減少和血小板減少）等。意見(jiàn)建議：拉莫三嗪是一類(lèi)新型廣譜抗癲癇藥，是一種電壓性的鈉離子通道阻滯劑。適用于12歲以上兒童及成人的單藥治療，2歲以上兒童及成人的添加治療。患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-07-04 4804次
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吡嗪酰胺的禁忌吡嗪酰胺的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分，有過(guò)敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對(duì)于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對(duì)于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個(gè)藥物的時(shí)候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 331次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過(guò)取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對(duì)氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線(xiàn)抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無(wú)交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線(xiàn)藥物治療無(wú)效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線(xiàn)抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 433次
