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妙手醫(yī)生精選

小兒膽道閉鎖特例

醫(yī)生主講實(shí)錄

膽道閉鎖的唯一解決辦法就是通過手術(shù)解決,必要的時(shí)候可能需要進(jìn)行肝移植等各個(gè)方式進(jìn)行處理。但是我們?cè)谂R床上接觸過一個(gè)孩子,就是我們?cè)谛g(shù)前各方面都能夠診斷孩子有膽道閉鎖的可疑,包括就是膽紅素指標(biāo),尤其直接膽紅素持續(xù)升高,然后就是大便就是白陶土一樣的,所以幾乎來說孩子很能夠明確的診斷為可疑膽道閉鎖。

所以我們通過和家屬溝通選擇膽道造影,然后在術(shù)前和家屬溝通一旦說診斷膽道閉鎖以后,我們就不再治療,不再進(jìn)行進(jìn)一步的手術(shù)。所以我們通過和家屬溝通,然后同意以后,然后我們積極地采取了膽道術(shù)中造影。術(shù)中通過造影很明確,診斷就是膽道閉鎖,而且沒有膽囊,膽囊發(fā)育特別小,幾乎來說,就是管狀的結(jié)構(gòu),所以幾乎來說術(shù)中的情況。還有就是造影的情況,都能夠明確膽道閉鎖。

但是這個(gè)孩子后來回來以后,然后家屬在第四天左右選擇抱回家治療,然后經(jīng)過半年的治療也一直在隨訪,我們給他比如用一些保肝,還有祛黃的藥物。這孩子目前來說,各個(gè)指標(biāo)恢復(fù)非常正常,包括膽紅素指標(biāo),還有就是轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)都降至正常。然后到我們門診隨訪,大便顏色也非常好,就屬于是金黃色的,所以這種膽道閉鎖就屬于是一種個(gè)例。

確實(shí)放棄以后,孩子目前來說特別好,當(dāng)然我們也不除外有可能一年以后孩子再次出現(xiàn)膽道閉鎖癥狀加重,甚至就是嚴(yán)重肝損傷的情況。但是目前來說,確實(shí)出乎我們的意料,孩子恢復(fù)得特別好,而且體重已經(jīng)長(zhǎng)到將近6公斤,各方面完全看不出來是有膽道閉鎖的可能。

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