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醫生主講實錄

胃和十二指腸的分期方法,是一樣的,都可以大致的分為三期,A期、S期、H期,每一期我們又分為兩個小期。

A1期,只要是潰瘍,無論大小,是否伴有出血,我們都叫A1期。

A2期,如果潰瘍逐漸地修復,它的苔比較潔凈,沒有明顯的出水征象,我們就叫A2期。

H期,潰瘍逐漸地縮小,底部的苔在變小,潰瘍面收小,周圍有黏膜的糾集,但是不能像杵狀的膨大,那種是惡性潰瘍的特點,這個叫H1期。這種時期的潰瘍,我們在臨床上不容易碰到,因為來就診的病人,有可能是急性疼痛的時候,或者說正在出血的情況,發現A1期的潰瘍的多見。

H2期,潰瘍越來越小,但是還可以看到,少量的潰瘍面,黏膜向中間集中,這都叫H2期。

S期,有紅色的瘢痕,就好比我們做完手術以后,瘢痕已經拆線了,但是還是發紅,這就是瘢痕期的S1期。

S2期,能看到一點點潰瘍的痕跡,如果不是有經驗的內鏡醫生,可能都不知道,這里曾經發生過潰瘍,很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦,沒有黏膜的皺襞。

為什么要大家知道分期呢,就是在臨床上,拿到一個胃鏡報告,報告那些你可能看不懂,但是它會寫清楚是什么時期,如果是A期,不管是A1、A2,這時候都要積極地治療,規范地治療;如果是H期,那這個潰瘍就在往好里長了,可以再吃一段時間的藥物;如果是S期,不用治療。

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