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腦深部電刺激術后應該注意什么事項

醫生主講實錄

腦深部電刺激手術后應該定期隨訪,一般隨訪的時間是手術后的三個月、六個月、一年。以后如果病情穩定了,就每隔一年隨訪一次就可以了。做完手術之后,一般是做完手術當天開始算,兩個星期到四個星期左右給開機。在開機之前,一般很多病人會有手術的微毀損效應,會覺得沒那么抖,也沒那么硬,渾身會松快很多。這個時候就可以把藥適當的減量,但是不能完全停藥。因為沒開機,如果完全停藥,病人會覺得癥狀比較嚴重。

這個時候的減藥,一般來說根據個人的個體差異,有些人微毀損效應特別明顯的,他減量可以適當減多一點。有些人為毀損效應少的,他可以維用原來的劑量去吃藥。一般來說,這個時候的減量,可以減到30%-50%左右。到開機以后,一般來說剛開始開機的時候,是手術后的兩個星期到四個星期,剛開始開機由于每個病人對刺激的反應性不一樣,所以有些病人一次開機就可以達到很好的效果。有些病人可能要經過2到3次的慢慢調整,才能達到一個比較好效果。

也就是做完手術后的三個月到六個月以內,可能會需要適當的幾次調機,尋找的一個特別好,最佳的參數來適合你自己,控制最好的癥狀。但是一旦這種參數調整穩定之后,以后就不用每次的調整參數,就可以一年、兩年這樣看一下,必要時采取調整參數。

做完這種腦深部電刺激腦起搏器,它的電池是有使用壽命的。一般來說它電池的使用壽命,不充電的腦起搏器,腦深部電刺激系統,電池使用是三年到六年,這個時間是跟個人因人而異的。有些人刺激的參數特別低,用一些特別低的電流,特別少的電流去刺激,就可以達到一個很好的效果,這樣他就會比較省電,使用時間也會長一些。但是有些人需要一個很大的電流刺激,刺激電量很大,這樣電池就會耗電一點,它是用電池的時間也會用的更短一些。

但現在無論是國產還是進口的,都有一種充電的電池。這種充電的電池,使用時間會更長一些,一般來說,它都可以用到9到10年以上,甚至有些患者可以用到15年到20年的使用期限。但是經過長時間以后,電池還是要換的。換電池也非常簡單,他頭部的導線和這些皮下的延長線都不用換,只要患胸部的這個小電池就行了。這個小電池換起來非常簡單,手術大約一個小時左右就做完了,是一個非常小的手術。

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