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糖尿病腎病有哪些臨床表現

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醫生主講實錄

糖尿病可以通過不同的途徑來損傷腎臟,糖尿病患者腎功能及臨床表現可以分為五期。

一期:表現為腎小球濾過率升高和腎體積增大。

二期:也就是正常白蛋白尿期,這一期,尿白蛋白排出率正常,腎小球濾過率多高于正常,便于血糖水平一致,血壓多正常。

三期:也叫早期糖尿病腎病多發生在病程五年以上的糖尿病病人,并且隨著病程而上升,主要表現尿白蛋白排出率增高,腎小球濾過率下降,血壓輕度升高。

四期:也稱臨床糖尿病腎病期表現:為大量白蛋白尿,血壓升高,嚴重者每天尿蛋白量大于2g,往往同時伴有輕度鏡下血尿和少量管型,隨著大量尿蛋白丟失,可以出現的低蛋白血癥和水腫,這期患者腎小球濾過率開始下降,平均每月約下降1ml/分。

五期:也就是終末期腎功能衰竭,腎小球濾過率進行性下降,血肌酐及尿素氮增高,并伴有嚴重的高血壓,低蛋白血癥和水腫。

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