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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2946次

• 銀屑病生物制劑的應(yīng)用

  中國用生物制劑治療銀屑病，最開始是開始于2004年，最開始的生物制劑，就是TNFα的抑制劑。近五年來，我們隨著對(duì)銀屑病的認(rèn)識(shí)，越來越深入，又出現(xiàn)了一些新的生物制劑，就包括白介17A的抑制劑，還有白介12、白介23的抑制劑。目前在我們臨床上，使用的生物制劑主要有三種，一個(gè)是TNFα抑制劑，白介17A的抑制劑和白介12、白介23的抑制劑。

  

  01:00
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 9875次

• 腦梗死時(shí)血管擴(kuò)張劑如何應(yīng)用
  ?首先來講，如果從發(fā)現(xiàn)到梗死，到開始用藥，在小于三天的時(shí)候不會(huì)用血管擴(kuò)張劑。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候一代血管打開，血壓沒有得到完善的控制，在緊急的情況下就會(huì)造成腦梗死之后的的腦出血，這樣更加不利于患者的康復(fù)。因此從目前用的原則來講。一，時(shí)間，一般情況下，從發(fā)病到應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，要至少三天。二，應(yīng)用一些其他類的藥物進(jìn)行輔助，比如阿司匹林或者是氯吡格雷來講，真正的血管擴(kuò)張劑已經(jīng)很少使用。因?yàn)橛械臅r(shí)候過度關(guān)注的現(xiàn)象已經(jīng)到腦梗死之后的腦出血現(xiàn)象，這樣都會(huì)造成臨床中更嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，一般是不用的，用的話也是明確患者沒有高風(fēng)險(xiǎn)，沒有血凝方面的一場(chǎng)才給用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-12 2263次

• 微循環(huán)是什么
  微循環(huán)是有很多組成的部分，主要是包括：1，微動(dòng)脈；2，后微動(dòng)脈；3，毛細(xì)血管的前擴(kuò)約肌；4，毛細(xì)血管；5，靜脈。對(duì)于這種情況的話其實(shí)人體主要臟器的供血都是通過微循環(huán)來實(shí)現(xiàn)，以冠狀動(dòng)脈為例，心肌供血需冠狀動(dòng)脈血管大血管暢通，另外微循環(huán)沒有障礙，這種情況才能為心肌提供供血。有些情況比如做了冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈大血管兒非常暢通，但是患者的血流不好，那么這種情況就要考慮有動(dòng)脈微循環(huán)障礙，這種情況一般是指在200微米以下血管，甚至是100微米、50微米以下的血管會(huì)有問題，有可能是本身微血管的動(dòng)脈硬化，微血管的狹窄，這種情況很難通過檢查來實(shí)現(xiàn)，但有些藥物也具有改善微循環(huán)的作用，比如說硝普鈉，硝酸甘油，尼可地爾等能夠改善微循環(huán)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 12596次

• 腦梗死時(shí)血管擴(kuò)張劑如何應(yīng)用
  目前大多認(rèn)為宜慎用因?yàn)槟X血管擴(kuò)張劑可能引起腦內(nèi)盜血和加重腦水腫，并可能降低血壓而產(chǎn)生不利的影響。應(yīng)根據(jù)情況區(qū)別對(duì)待，臨床上有些心源性腦栓塞患者在發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)用較強(qiáng)的血管擴(kuò)張劑罌粟堿靜點(diǎn)，可收到意想不到的滿意療效。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 休克微循環(huán)淤血期引起血管擴(kuò)張的因素是什么
  病情分析：一般來說在臨床上休克微循環(huán)淤血期引起血管擴(kuò)張的因素大多數(shù)是毛細(xì)血管前括約肌松弛和毛細(xì)血管網(wǎng)開放等，另外也與小靜脈收縮等因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議休克的病人在日常的生活中應(yīng)該盡可能的采取中凹臥位的姿勢(shì)來進(jìn)行休息，有利于氣道的通暢，緩解臨床癥狀。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 2604次

• 如何改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)
  冠狀動(dòng)脈微循環(huán)可通過食用蔬菜、含精氨酸食物改善，也可以通過服用藥物治療改善。1、蔬菜：常見的蔬菜，如大蒜、洋蔥和香菇，屬于天然的抗凝劑和降脂食品，此類食物可以幫助減少心肌梗死、腦缺血和中風(fēng)，有助于改善冠狀動(dòng)脈微循環(huán)。2、含精氨酸食物：平時(shí)可以多吃含精氨酸食物，如山藥、銀杏、葵花籽等，此類食物可以幫助
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 661次

• 改善微循環(huán)的藥物有哪些
  改善微循環(huán)的藥物一般有苯磺酸氨氯地平片、阿司匹林腸溶片、達(dá)比加群酯膠囊、地奧司明片、復(fù)方丹參片等，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。1、苯磺酸氨氯地平片：該藥物通常屬于鈣通道阻滯藥，能夠直接擴(kuò)張血管平滑肌或通過作用于腎上腺素受體而舒張血管，從而
  聶志揚(yáng) 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-04-26 0次