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• 胃潰瘍該怎么治療

  胃潰瘍如果治療，當然這個也是涉及到幾個方面，一個是我們要改變，因為潰瘍的原因很多，包括胃酸胃蛋白酶、Hp的感染，包括非甾體類的藥物，也包括比較緊張精神緊張，也包括一些血液循環的障礙等等，所以說胃潰瘍的治療里面，第一條原則就是，就要消除緊張的情緒，不要太緊張，工作壓力不要太大，節奏放慢一點。另外改變一些生活的方式，有的病人是餓一頓飽一頓的，這個時候是不好的，所以說這是，第一個就是改變生活的方式，包括熬夜，我們也要盡量的避免。第二是飲食方面來說，我們盡量吃一些比較軟的、比較小的食物，這樣可能會減少胃黏膜的損傷，這是飲食的改變。當然比較重要的，就是藥物的治療，藥物治療包括幾個方面，一個是抑酸劑，當然我們現在用的比較多的，一個是H2受體阻斷劑，包括原來的西咪替丁、雷尼替丁、羅沙替丁、法莫替丁、尼扎替丁，但是這類的藥物，現在臨床用的比較少了，因為它的作用性比較弱，這是第一類的藥物，就是H2型的阻斷劑。第二類的藥物就是PPI，就是質子泵抑制劑，這也是臨床上用的最常用的，因為現在價格也比較便宜了，效果也比較好，所以說現在臨床用的比較多。包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑，好多這一類的藥物，價格也比較便宜，效果也比較好，這是抑酸劑類兩種比較代表性的。還有一個就是，中和胃酸的一些藥物，比如說胃達喜，就是鋁碳酸鎂，這個能中和胃酸、緩解癥狀。再一個就是黏膜的保護劑，比如說鉍劑，鉍劑可以覆蓋在潰瘍的表面，形成一種保護膜，另外鉍劑本來抗Hp，這是我們抑酸治療方面的。第二個比較重要的方面，就是抗Hp的治療，因為現在也研究發現，就是Hp的感染跟潰瘍的關系，是比較明確的，特別是球部潰瘍，基本上95%以上的患者，都有Hp的感染，所以說Hp根除以后，一個潰瘍容易愈合，第二個潰瘍的復發率可能降低。所以說Hp的治療，也是非常重要的，現在我們強調一個，短程聯合治療，就是用兩種抗生素加一個PPI，或者有時候再加一個鉍劑，就是三聯或者四聯，療程是在兩周，這樣它的Hp的根除率，可能會達到90%以上，所以說這個方面的治療，也是非常重要的，這是抗Hp治療。當然第三個方面來說，如果出現了一些并發癥，可能要通過一些內鏡的治療，比如說出現了消化道出血，我們可以看到潰瘍的底部的一個血管破裂下出血，這個時候我們可以通過內鏡，通過臺夾來把它止住，所以做內鏡治療也是非常重要的。如果出現了幽門的梗阻，我們可以通過擴張治療，它能夠擴張氣囊，把梗阻給它解除，也可以放支架。當然對一些特殊的病人，比如說出現了梗阻，無法解除了，出現了癌變了，或者是這個消化道出血比較大了，內鏡治療止不住了，這個時候還可以考慮外科的手術。所以說外科手術，在這個潰瘍的治療里面，當然也是非常重要的，當然在現在目前來說，就是需要外科手術的胃潰瘍是非常少了，因為現在我們好多，幽門螺桿菌的藥物治療，效果都是非常理想非常好，這是外科手術的治療。當然有個治療的策略，我們分兩個方面，如果說這個病人有Hp的感染，我們一般來說是先抗Hp治療，一個療程以后就是兩周以后，再把它改成普通的潰瘍的治療，比如說用抑酸劑，就是黏膜保護劑，療程一般來說是在六到八周，這是我們胃潰瘍的一些治療。當然了如果說這個病人，出現了出血量比較大了，出現了失血了，貧血比較重了，必要時還可以輸血，這就是我們講的，胃潰瘍的一些治療的原則。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 3283次

• 胃潰瘍怎么治療

  對于有胃潰瘍的患者，首先要到醫院來就診，不能在家自己拿藥吃，要做一個電子胃鏡的檢查，附屬做一個幽門螺桿菌的監測，我們可以做呼氣試驗。我們醫院目前有碳13、呼氣試驗和碳14呼氣試驗，可以明確有沒有幽門螺桿菌感染。對于有明確的幽門螺桿菌感染的有胃潰瘍患者，首先要做根除HP的治療，我們可以選擇一種PPA類，可以選擇奧美拉唑、潘托拉唑或者雷貝拉唑，或者是艾司奧美拉唑加上兩種抗生素，克拉霉素、阿莫西林，大家要注意，對于青霉素或者是阿莫西林過敏的患者，一定不要選擇這一類藥物，要選擇左氧氟沙星、替硝唑、呋喃唑酮或者其他類抗生素。另外再加一種黏膜保護劑，我們主要選擇的枸櫞酸鉍鉀，這是一個標準的四療方案，那么其他的因素引起的潰瘍，就是包括胃酸分泌多的，我們直接用乙酸藥就可以了。其他的不良生活習慣引起的，一定要調整不良的生活習慣，改變一些生活方式。

  

  01:28
  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 3805次

• 胃潰瘍該怎么治療
  治療胃潰瘍，首先病人應該停用對胃有刺激的藥物，比如說非甾體抗炎藥物、糖皮質激素等等；另外，病人盡量不要吃辛辣、刺激、質地堅硬的食物。除此之外，還不能夠吸煙和飲酒，不要喝濃茶和濃咖啡。藥物治療主要是應用抑制胃酸分泌的藥物和保護胃黏膜的藥物。我們臨床上一般是選擇奧美拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑和果膠鉍、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等等保護黏膜的藥物。如果胃潰瘍病人同時有幽門螺桿菌的感染，還需要應用三聯或者是四聯的方案來根除幽門螺桿菌，以防止潰瘍復發。三聯方案是指一種質子泵抑制劑加2種抗生素；四聯方案是指一種質子泵抑制劑加2種抗生素加1種鉍劑。根除幽門螺桿菌，總的療程是4~6周，聯合抗生素應用是7~14天。
  語音時長 1:42”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-16 2381次

• 胃潰瘍嚴重該怎么治療
  患有嚴重胃潰瘍的患者，一定要注意及時服用藥物來進行治療，緩解癥狀。同時，平時的飲食上也需要進行調理，飲食清淡，三餐要有規律，吃飯的時候細嚼慢咽，少吃多餐，不要一次性吃得太多。多吃一些清淡、溫熱、易消化的食物，比如說像一些粥類，或者是一些蛋花湯、疙瘩湯、餛飩湯、爛面條等都是可以的。在這期間，也可以適當的進行戶外活動，鍛煉身體，增強體質，提高自身的抵抗力，避免細菌的侵襲。同時，如果情況比較嚴重，也可以配合醫生進行靜脈滴注輸液的方法來進行治療。可以檢查一下看有沒有幽門螺旋桿菌感染，如果有，還需要聯合應用抗生素，或者是使用四聯療法來進行治療，緩解癥狀，促使疾病進一步恢復。
  語音時長 01:09”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-12-05 1762次

• 胃潰瘍嚴重該怎么治療
  病情分析：胃潰瘍是臨床上比較常見的消化系統疾病，癥狀輕者可以通過藥物保守治療。如果患者出現嘔血或便血，需要立即進行止血治療，也可以在內鏡下進行止血或手術介入治療。意見建議：胃潰瘍患者出現癥狀時要積極配合醫生治療，同時要養成良好的飲食習慣，避免暴飲暴食，少食多餐，不能吃辛辣刺激性食物，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-25 1202次

• 胃潰瘍怎么治療
  胃潰瘍，如果情況不是太嚴重的話，在可以控制的情況下，可以采取保守治療，可以服用一些胃黏膜保護劑，如硫糖鋁和奧美拉唑，如果有幽門螺桿菌感染的時候，需要服用抗幽門螺桿菌的藥物，如果潰瘍面積過大，需要進行手術切除治療。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-28 2802次

• 胃潰瘍嚴重該怎么治療
  治療胃潰瘍主要是抑制胃酸，清除幽門螺旋桿菌，代表藥物有蘭索拉唑，奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑等。還可以使用H2受體拮抗劑，例如法莫替丁，雷尼替丁等，此外患者還需要使用胃黏膜保護藥，例如氫氧化鋁凝膠，硫糖鋁以及枸櫞酸鉍鉀等。由于胃潰瘍大多都與幽門螺桿菌感染有關，還可以聯合抗幽門螺旋桿菌的消炎藥，如阿莫
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-10 1109次

• 胃潰瘍怎么治療
  無論何種疾病都會有引發這種疾病發生的原因，所以胃潰瘍的治療目的是消除病因、緩解癥狀。想要遏制胃潰瘍患者病情進一步的進展，早期可以采用藥物治療，如常用的雷尼替丁150mg，每日2次或者法莫替丁20mg，每日2次，此類藥物可明顯抑制基礎胃酸的分泌。其次，胃潰瘍主要發生的原因是幽門螺旋桿菌的感染，所以根除
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-24 10891次