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• 如何明確腸外瘺的發(fā)病情況

  如何明確腸外痿的情況，當(dāng)一個病人已經(jīng)明確了，術(shù)后發(fā)生了腸瘺，下一步我們要，在積極治療的同時，也要積極的進(jìn)行，胃腸道及腸瘺的評估，腸瘺的評估包括腸瘺的部位，竇道的情況，我們主要通過，腹腔的CT及造影檢查，其中造影檢查簡單明了，我們通過造影檢查，可以很清楚的看到，腸瘺的部位，位于的部位，腸管的走形。我們不能滿足于，只發(fā)現(xiàn)了一個腸瘺，而要從口腔到肛門，對整個消化道進(jìn)行評估，這樣呢就能對，整個的消化道情況及腸瘺，做出全面的判斷，另外經(jīng)竇道的造影，我們可以明確清晰地看到，竇道是否有分支，是否是復(fù)雜竇道，還是我們所希望看到的，簡單的單竇道，或者竇道前端是否有膿腔，這項檢查通過竇道造影就能進(jìn)行，而且十分明確。

  

  01:31
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-07-13 2032次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5468次

• 直腸肛門瘺的臨床癥狀
  直腸肛門瘺是肛腸科的常見疾病之一。準(zhǔn)確的診斷給治療提供非常好的依據(jù)，它的臨床癥狀有，局部癥狀：1、流膿，膿液多少與瘺的大小、長短沒有關(guān)系。2、腫塊，肛緣可以發(fā)現(xiàn)條索狀的硬塊，常作為患者的主訴之一。3、疼痛，平時一般疼痛不明顯，膿液寄存于肛腔內(nèi)引流不暢時，局部腫痛。4、可以出現(xiàn)瘙癢的情況，因為肛門黏液分泌物增多，或者是外潰腫有膿液，刺激肛門皮膚出現(xiàn)瘙癢濕疹。5、內(nèi)外瘺失，常有糞便和氣體與膿液混在一起，從外口流出，可以出現(xiàn)直腸膀胱瘺，有部分尿液從肛門口外流。
  語音時長 1:36”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-01 4011次

• 肛門直腸瘺的全身癥狀？
  肛門直腸瘺局部的癥狀比較明顯，他的全身癥狀也是比較明顯的。了解了全身癥狀對我們的肛腸病的診斷有非常重要的意義。一般情況下，肛瘺沒有全身的臨床癥狀。復(fù)雜而病期長的常有排便困難，貧血，身體消瘦，精神萎靡，神經(jīng)衰弱等癥狀。繼發(fā)感染時，有不同程度的全身中毒的癥狀。如果為結(jié)合性的肛瘺，可以有低熱，盜汗等癥狀。如果是由潰瘍引起的肛瘺，可以伴有大便次數(shù)增多，不成形，下墜感等臨床癥狀。
  語音時長 1:27”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-31 3282次

• 肛門直腸瘺吃什么
  肛門直腸痿大多數(shù)是由于飲食習(xí)慣太過辛辣刺激，或者是平時的生活習(xí)慣不干凈造成的。并有胃腸道功能損傷，應(yīng)該多多食用一些新鮮的蔬菜水果，有助于消化。多吃一些清淡的富含維生素的食物。如芹菜，黃瓜，橙子等等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1903次

• 肛門直腸瘺應(yīng)注意什么
  肛門直腸痿一定要注意平時的飲食習(xí)慣和生活衛(wèi)生習(xí)慣，多吃一些富含維生素的食物，提高自身的免疫力和抵抗力，能夠有效的對抗細(xì)菌，要注意不能吃太過油膩、辛辣刺激性的食物，平時也要時刻注意肛門部位的衛(wèi)生，經(jīng)常做一些清洗工作，避免再次復(fù)發(fā)。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-08 1702次

• 如何預(yù)防肛門直腸疾病
  第一，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)全身的氣血流暢，增加腸道蠕動。第二，要注意飲食衛(wèi)生，盡量少吃辛辣、生冷、油膩、刺激性的食物，要多吃蔬菜水果，尤其要多吃綠葉蔬菜，比如說芹菜，菠菜，韭菜，油菜，水果上要多吃香蕉，草莓，蘋果等，它可以幫助大便排出通暢。第三，不要久忍大便，如果有了便意要及時排便，要養(yǎng)成定時排
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 208次

• 肛門閉鎖直腸前庭瘺需要每天灌腸嗎
  肛門閉鎖、直腸前庭瘺是否需要每天灌腸一般需要根據(jù)個人的情況決定，并不可以盲目的判斷。如果腸道內(nèi)分泌物不是特別嚴(yán)重的情況下，并不需要每天灌腸，但是腸道內(nèi)分泌物比較多的情況下，為了避免出現(xiàn)腸道堵塞，大多數(shù)需要每天灌腸。肛門閉鎖直腸前庭瘺手術(shù)以后要做好感染等并發(fā)癥的預(yù)防工作，有助于術(shù)后的恢復(fù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-11 150次