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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11986次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 9343次

• 房間隔缺損手術(shù)要多久
  房間隔缺損的手術(shù)分為兩種情況，一種是介入微創(chuàng)，介入微創(chuàng)操作一般都是繼發(fā)房間隔缺損，位置比較合適。一般是經(jīng)微創(chuàng)經(jīng)過(guò)心導(dǎo)管介入治療，通過(guò)無(wú)靜脈插管，將液態(tài)合金的風(fēng)度器夾在房間隔缺損術(shù)，閉合房間隔缺損達(dá)到治療目的。不需要開(kāi)胸，手術(shù)操作時(shí)間比較短一般情況下，一小時(shí)左右就能夠完成手術(shù)。通過(guò)胸骨正中，這個(gè)位置來(lái)進(jìn)行修復(fù)，這屬于是外科開(kāi)胸進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。這個(gè)需要在體外循環(huán)下進(jìn)行，需要的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般需要長(zhǎng)達(dá)兩到三個(gè)小時(shí)的時(shí)間。對(duì)于房間隔缺損的手術(shù)治療，一般都是有兩種手術(shù)方案，優(yōu)先選擇介入微創(chuàng)進(jìn)行封堵，但是有些情況繼發(fā)房間隔缺損位置不恰當(dāng)，沒(méi)法進(jìn)行封堵。那么只能選擇外科開(kāi)胸，進(jìn)行修補(bǔ)，一般都是選擇心包片進(jìn)行修補(bǔ)，修補(bǔ)成功以后，患者癥狀會(huì)明顯緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 6579次

• 房間隔缺損手術(shù)要住院多久
  房間隔缺損手術(shù)，如果通過(guò)介入治療，術(shù)后2-3天可逐步下床，一般1個(gè)星期以內(nèi)即可出院回家。如果通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù)，一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，看患者恢復(fù)情況，一般至少要兩周左右。而介入手術(shù)的適應(yīng)癥，主要包括年齡大于等于3歲，缺損直徑在5-36mm之間，右心容量負(fù)荷增加，缺損四周殘端邊緣大于5mm，二尖瓣殘端大于7mm的第二孔型缺損的患者，可行介入治療。若無(wú)法介入治療，可行外科手術(shù)，但對(duì)于部分房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓的患者，可能已經(jīng)無(wú)明顯手術(shù)指征，這時(shí)可以藥物保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-25 6489次

• 房間隔缺損手術(shù)要住院多久
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)的住院時(shí)間要根據(jù)具體病情來(lái)決定。如果做介入手術(shù)，沒(méi)有其他不舒服和并發(fā)癥的情況下，一般5～7天就能出院；如果是開(kāi)胸手術(shù)，則可能要10～12天。如果有合并感染、發(fā)熱、心功能不好等情況時(shí)，住院時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：術(shù)前加強(qiáng)護(hù)理，避免呼吸道感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)喂養(yǎng)，維持正常生長(zhǎng)發(fā)育，這些都能增加手術(shù)耐受力和減少住院天數(shù)。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-02-27 1702次

• 房間隔缺損手術(shù)住院要多久
  病情分析：房間隔缺損手術(shù)的住院時(shí)間，與病人的身體狀況有關(guān)，其判斷要素包括如下事項(xiàng)：房間隔缺損的大小、心功能的分級(jí)、肺功能受損程度、病人營(yíng)養(yǎng)狀況、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)是否順利等。意見(jiàn)建議：如果術(shù)前病人各方面情況都比較好，做微創(chuàng)介入封堵術(shù)，住院時(shí)間在一周左右。如果做開(kāi)胸修補(bǔ)術(shù)，住院時(shí)間在20天左右。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-06-24 3202次

• 房間隔缺損手術(shù)要住院多久
  房間隔缺損手術(shù)，如果通過(guò)介入治療，術(shù)后2-3天可逐步下床，一般1個(gè)星期以內(nèi)即可出院回家。如果通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù)，一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，看患者恢復(fù)情況，一般至少要兩周左右。而介入手術(shù)的適應(yīng)癥，主要包括年齡大于等于3歲，缺損直徑在5-36mm之間，右心容量負(fù)荷增加，缺損四周殘端邊緣大于5mm，二尖瓣殘端大于7
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 400次

• 房間隔缺損手術(shù)多久可以完成
  房間隔缺損它的手術(shù)時(shí)間，如果選擇的是介入治療，大約在一小時(shí)左右就可以完成。房間隔缺損是一種比較常見(jiàn)的先心病，由于患者的血液可以從左心房流向右心房，導(dǎo)致患者右心負(fù)擔(dān)加重，后期會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，心臟功能不全。所以一般出現(xiàn)房間隔缺損以后都需要在學(xué)齡前，也就是三歲左右通過(guò)介入治療的方法，將缺損的房間隔使用合
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 232次