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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4304次

• 什么情況下膽囊結石不需要切除

  無癥狀性膽囊結石不需要切除，大部分的患者屬于這種情況。很多病人都是通過體檢發現的，膽囊結石長期的待在膽囊里面，不會出現明顯的不舒服，患者沒有任何感覺。對于這樣的膽囊結石，大部分情況都不需要處理，因為對身體沒有危害。只需要每一年左右，做一個膽囊超聲復查一下，看看膽囊結石的大小有沒有變化，有沒有膽囊炎癥，息肉等情況。當膽囊結石伴膽囊炎反復發作，膽囊息肉小于1cm、膽囊占位病變時就有了切除的指征。如果每年超過三次疼痛癥狀明顯，建議手術治療，才能預防復發。膽囊也是人體一個重要的消化器官，當出現病變時，才需要進行膽囊切除術。尤其是膽囊結石膽囊炎反復發作，容易并發急性胰腺炎危及生命。膽囊切除后，雖然失去膽囊的濃縮、儲存膽汁功能，但是病人反復的膽囊炎、膽囊結石癥狀基本消失，且術后膽總管可起到一定的膽囊作用，術后消化、吸收功能并無太大影響。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 4082次

• 膽囊結石在什么情況下需要治療
  一般來說，膽囊結石一旦發生，如果引發患者出現明顯的臨床癥狀的時候，這種情況之下，就需要進行積極的手術治療；而且，在手術治療之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，要排除手術禁忌；另外，要給予患者積極的抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，這樣的話，可以讓患者在安全的狀態之下進行手術治療。而且，需要明確的是，膽囊結石如果引發患者的膽囊出現癌變可能的時候，這種情況之下，也是需要進行積極的手術治療的。而且，在臨床上，膽囊結石的患者，如果要進行手術治療的話，普遍選用的是腹腔鏡膽囊切除術，這種手術方法屬于微創治療，對于膽囊結石的患者來說很適合，它具有手術創傷小，術后患者恢復速度快，而且患者的預后很好，在臨床上，已經得到了普遍的應用及推廣。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-11 1869次

• 膽囊結石什么情況下會痛
  一般來說，膽囊結石只有引發患者出現膽囊炎癥的時候，才會導致患者出現疼痛的臨床癥狀；而且，疼痛的部位位于右上腹部，疼痛的性質可以為隱痛，也可以為脹痛，也可以為持續性的絞痛，有的患者甚至還會出現右側肩背部放射狀疼痛，會嚴重干擾到患者的日常生活和工作，因此，一定要引起足夠的重視才行。當膽囊結石引發患者出現疼痛的時候，建議患者及時到正規醫院進行就診，要進行積極的手術治療才好，當然，在手術治療之前，一定要給予患者抗感染治療、解痙止痛等治療，還要維持好患者的水、電解質平衡。經過積極的治療之后，膽囊結石的患者的疼痛癥狀，會得到明顯的緩解，患者的恢復也是良好的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-26 2438次

• 膽囊結石在什么情況下做手術
  病情分析：膽囊結石一般如果超過一厘米，經常誘發結石性膽囊炎或者是膽囊結石，嵌頓于膽囊管引起梗阻性黃疸，甚至慢性結石性膽囊炎，膽囊無功能，這些都需要進行手術治療，但具體可以采取的治療方式要根據患者的病情來適當的調整治療方案。意見建議：膽囊結石的手術治療包括2種方式，第1種是采用傳統的切口手術切除膽囊，第2種方式也可以采用目前微創介入腹腔鏡下膽囊切除手術或者是保膽取石手術，創傷小恢復快。
  李常月 主任醫師七臺河市人民醫院

  2021-07-16 2301次

• 在什么情況下尿路結石需要手術治療
  病情分析：尿路結石的患者，一般來說如果反復出現癥狀，而且主要為下輸尿管結石時，應該盡早行手術治療，對于腎結石患者體積較小時，可以體外碎石。意見建議：如果出現尿路結石沒有疼痛感，體積較小時，就應該多喝水，這樣可以更好的促進結石的排出，也應該定期的復查彩超，動態觀察體積變化。如果出現尿路結石痛是此時常常合并有感染，所以需要抗感染治療，同時也可以使用解痙止痛藥物達到對癥處理。
  劉伍才 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-18 2001次

• 膽結石在什么情況下需要及時治療
  在臨床上，膽結石一旦診斷明確，如果引發患者出現明顯的臨床癥狀時，這種情況之下，就需要進行及時的治療。而且，膽結石引發患者出現明顯的臨床癥狀時，患者會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等，這時候必須要進行及時的抗感染治療，還要保護好患者的肝功能。另外，要積極的完善好手術之前的檢查及準備，排
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 151次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 698次