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• 小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重

  患者：您好，請(qǐng)問(wèn)什么是小三陽(yáng)和大三陽(yáng)？小三陽(yáng)與大三陽(yáng)哪個(gè)更嚴(yán)重呢？藥師：通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是大三陽(yáng)，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時(shí)陽(yáng)性，這就是小三陽(yáng)。相比之下大三陽(yáng)患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，傳染性相對(duì)較弱，因此大三陽(yáng)比小三陽(yáng)更嚴(yán)重。患者：哦，那小三陽(yáng)的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽(yáng)就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽(yáng)雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過(guò)高，肝功能不正常，也跟大三陽(yáng)一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見(jiàn)的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長(zhǎng)效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長(zhǎng)期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 4141次

• 大三陽(yáng)檢查項(xiàng)目

  大三陽(yáng)需要進(jìn)行肝功能、肝膽彩超以及肝臟彈性、甲胎蛋白的檢查。上述這些檢查可以查出是否有器質(zhì)性的問(wèn)題，比如肝纖維化、肝硬化，以及檢測(cè)是否有肝癌的可能。此外患者每半年要檢查一次乙肝DNA，通過(guò)檢查可以查出乙肝病毒的復(fù)制率。當(dāng)然了，乙肝大三陽(yáng)的三項(xiàng)指標(biāo)陽(yáng)性本身就提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍，因此不管是做不做檢查，都要積極的抗病毒治療。乙肝至今沒(méi)有非常有效的治療方法和特異性藥物，目前治療乙肝在臨床上仍然以抗病毒治療為主。常用的抗病毒的藥物包括三大類：干擾素類，核苷類似物，中藥類。中藥作用緩和，起效較慢，而干擾素類不良反應(yīng)較多，也有很多用藥禁忌，一般較常用的核苷類似物，比如納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片，抗病毒作用強(qiáng)，不良反應(yīng)少，作為慢性乙肝初治患者常用藥物之一，適用于治療慢性乙肝成人和12歲以上的兒童患者。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這其實(shí)視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

  

  01:24
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 1669次

• 是不是大三陽(yáng)比肝硬化嚴(yán)重
  大三陽(yáng)并不一定比肝硬化嚴(yán)重，大三陽(yáng)也有很多病情很平穩(wěn)，肝臟功能是正常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)是正常，這一部分的患者病情特別平穩(wěn)。肝硬化其實(shí)已經(jīng)比較嚴(yán)重，主要是反反復(fù)復(fù)的肝臟損傷，從而導(dǎo)致肝硬化的形成，是慢性肝炎的結(jié)果。肝硬化的治療，要去除病因，很多肝硬化是由乙肝所導(dǎo)致，如果是乙肝所導(dǎo)致，需要進(jìn)行抗病毒治療。一般來(lái)說(shuō)，在臨床當(dāng)中見(jiàn)到比較多的肝硬化比乙肝大三陽(yáng)還是要嚴(yán)重一些，要結(jié)合具體的情況來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-05 2581次

• 大三陽(yáng)是不是肝炎
  大三陽(yáng)如果肝功能正常的情況下不能稱之為肝炎，只能稱之為大三陽(yáng)乙肝病毒攜帶者，如果肝功能不正?；蛘吒闻K的形態(tài)結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)了肝纖維化，就是大三陽(yáng)肝炎。所以是否是肝炎一定要看肝功能。主要是看肝功能，肝功能不正常就是肝炎，肝功能正常就是攜帶者。真的乙肝大三陽(yáng)需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，如果肝功能反復(fù)的不正常，有抗病毒治療指征的，需要進(jìn)行積極的抗病毒治療，沒(méi)有抗病毒治療指征的需要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查。需要做到休息好，避免熬夜、喝酒、勞累，要避免一些霉變的食物。大三陽(yáng)病毒攜帶者要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，尤其是孕婦，如果病毒水平太高了，還需要進(jìn)行抗病毒阻斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-17 2547次

• 大三陽(yáng)是不是乙肝
  病情分析：大三陽(yáng)是乙肝的一種類型，是指乙肝表面抗原陽(yáng)性、乙肝e抗原陽(yáng)性、乙肝核心抗體等三項(xiàng)陽(yáng)性。乙肝還包括小三陽(yáng)、乙肝病毒攜帶者、急性肝炎、重型肝炎等其他類型。意見(jiàn)建議：大三陽(yáng)的患者病毒數(shù)量比較高，復(fù)制較強(qiáng)，容易出現(xiàn)肝細(xì)胞的損害，一定要密切隨訪肝功能、肝臟彩超、乙肝病毒DNA等必要時(shí)給予藥物治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1302次

• 大三陽(yáng)會(huì)肝硬化嗎
  從疾病的自然進(jìn)展過(guò)程來(lái)看，無(wú)論是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，都有可能導(dǎo)致肝硬化，但是，肝硬化是發(fā)生在反復(fù)肝炎發(fā)作的基礎(chǔ)上的。所以，大三陽(yáng)會(huì)不會(huì)肝硬化，取決于有沒(méi)有長(zhǎng)期的肝炎活動(dòng)。如果有長(zhǎng)期的肝炎活動(dòng)，病毒載量高，需要抗病毒治療，以防止肝硬化的發(fā)生。
  龍振晝 副主任醫(yī)師寧德市閩東醫(yī)院

  2019-01-07 3002次

• 大三陽(yáng)會(huì)肝硬化嗎
  大三陽(yáng)可以發(fā)生肝硬化的，大三陽(yáng)是乙肝病毒感染以后的一種疾病狀態(tài)，指的是乙肝五項(xiàng)當(dāng)中的表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性以及核心抗體陽(yáng)性。通常情況下發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng)要進(jìn)一步的完善其他的檢查評(píng)估具體的病情，大三陽(yáng)并不能說(shuō)明病情的輕重，可以進(jìn)行肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，血常規(guī)，甲胎蛋白，凝血功能，病毒定量等全面的評(píng)估大三陽(yáng)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 221次

• 大三陽(yáng)與肝硬化區(qū)別
  大三陽(yáng)包括了肝臟功能正常的大三陽(yáng)和處于肝硬化狀態(tài)的大三陽(yáng)，那么肝硬化也包括了由大三陽(yáng)所引起的，還包括了其它的各類病毒性肝炎所導(dǎo)致的，還包括了一些非病毒性的肝炎所導(dǎo)致的肝硬化。應(yīng)該來(lái)說(shuō)，大三陽(yáng)和肝硬化是有聯(lián)系的，但并不完全是相同的，針對(duì)大三陽(yáng)病毒攜帶者肝臟功能反復(fù)的不正常，有抗病毒治療指征的，需要進(jìn)行
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 491次