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• 顱腦外傷有多嚴(yán)重

  顱腦外傷的損害其實(shí)要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當(dāng)中，用重器給你一個重?fù)簦@就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現(xiàn)一個昏迷，有些人昏迷是持續(xù)狀態(tài)的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴(yán)重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發(fā)腦損傷，還有繼發(fā)性出血，這種病人就非常嚴(yán)重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據(jù)相應(yīng)的情況，給他相應(yīng)的處置就可以了。

  

  01:23
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 3691次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因?yàn)榧热皇沁@個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時(shí)候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險(xiǎn)。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因?yàn)轭^皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時(shí)叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時(shí)馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因?yàn)橄襁@個疾病嘛，有很多人因?yàn)樯鐣M(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因?yàn)樽鍪中g(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因?yàn)榧痹\手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時(shí)候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時(shí)候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實(shí)不會這樣，他要全面地評價(jià)措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4891次

• 顱腦外傷可以治療嗎
  如果患者存在顱腦外傷，這些患者是可以治療的，顱腦外傷的患者往往是因?yàn)槌霈F(xiàn)交通事故或者高處的墜落跌倒等因素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱骨的骨折，腦出血，腦挫裂傷等情況。有些患者假如病情比較嚴(yán)重的話，可能需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療，比如出現(xiàn)大量腦血腫的患者如果沒有手術(shù)，容易導(dǎo)致腦水腫甚至腦疝形成，那么這些患者為了挽救生命，可能需要采取手術(shù)治療。如果患者只是少量的腦出血，或者是單純的腦震蕩，那么這些患者可能采用內(nèi)科保守治療就可以，因此不管是哪一種類型的顱腦外傷都是可以治療的。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-17 1600次

• 顱腦外傷外科治療
  如果患者存在顱腦外傷，這些患者是否需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療，需要結(jié)合患者的具體情況，比如有一些患者如果雖然存在外傷，但是只是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦震蕩，這些患者往往是需要臥床休息，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些顱腦外傷導(dǎo)致顱骨的骨折，但是沒有出現(xiàn)腦出血，并且骨折也不是粉碎性的患者，一般來說，只是需要進(jìn)行保守治療，患者如果是出現(xiàn)粉碎性的骨折，并且出現(xiàn)了腦出血，這些患者出血量比較大，有可能會出現(xiàn)腦水腫，腦疝形成，這些患者可能需要進(jìn)行外科的治療來清除顱內(nèi)的血腫，降低顱內(nèi)的壓力。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-28 1757次

• 顱腦外傷高鈉血癥
  病情分析：腦外傷后，引起高鈉血癥的原因，可能有水?dāng)z入不足，進(jìn)水減少，進(jìn)食困難，還有一部分病人創(chuàng)傷以后，下丘腦的神經(jīng)受損，導(dǎo)致腎性利尿，失水多于失鈉，導(dǎo)致的高鈉血癥。意見建議：建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水，或者低滲鹽水，以減輕患者的高鈉血癥。同時(shí)，患者也需要多喝水，這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷，首先應(yīng)該針對外傷先進(jìn)行治療。
  邢樹員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-20 2501次

• 怎么治療顱腦外傷
  病情分析：顱腦外傷的治療是一個非常復(fù)雜的事情，主要的判斷依據(jù)就是患者的病情的嚴(yán)重程度相對輕的，可以單純用內(nèi)科藥物治療，比如止血，補(bǔ)液，脫水，降顱壓等等，相對較重的則需要開顱手術(shù)治療，比如開顱血腫清除術(shù)。意見建議：建議患者首先要完善相關(guān)的檢查來明確具體的嚴(yán)重程度，如果病情非常嚴(yán)重，合并生命危險(xiǎn)，則需要及時(shí)的開顱手術(shù)治療，并且后期還有入住重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步的內(nèi)科治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1201次

• 顱腦外傷護(hù)理
  ?顱腦外傷當(dāng)中護(hù)理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關(guān)處理病情。首先第一點(diǎn)就是查看傷口的情況。因?yàn)轱B腦外傷的時(shí)候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的操作，并且在普通的操作過程當(dāng)中一定要
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷嚴(yán)重嗎
  顱腦外傷患者如果出現(xiàn)了顱內(nèi)出血的情況，這是比較嚴(yán)重的。如果顱內(nèi)沒有出血，患者各方面都是穩(wěn)定的狀態(tài)，這是比較輕微的，可以采用保守方式治療。顱腦外傷患者需要做頭部CT檢測，還需要做核磁共振檢測，根據(jù)實(shí)際的病情嚴(yán)重程度，采用藥物或者手術(shù)等方式治療。患者注意多放松自己，不要有太大的心理壓力。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次