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• 顱腦外傷有多嚴重

  顱腦外傷的損害其實要分輕、中、重。輕的咱們很常見，比如孩子們打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一個顱腦損傷，那么這是很輕的，咱們就不需要特別的處置它，觀察。還有很重的，就像車禍，還有高空墜落傷這些，還有些搶劫當中，用重器給你一個重擊，這就帶來一個很重的外傷。這種病人受傷以后就出現一個昏迷，有些人昏迷是持續狀態的昏迷，就是不醒過來，這就是最嚴重的顱腦損傷。這種損傷多半除了顱損傷骨折以外，伴發腦損傷，還有繼發性出血，這種病人就非常嚴重了。介于之間的中度的一種損傷，這種就根據相應的情況，給他相應的處置就可以了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 3691次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4887次

• 顱腦外傷外科門診急救怎么處理
  顱腦外傷以后一般在門診的急救方式：第一，首先如果傷口出血比較厲害的話，需要用紗布進行加壓包扎，或者使用彈力繃帶，將頭部傷口纏住進行加壓止血；第二，要在有條件的情況下，積極的行顱腦CT的檢查，明確顱內的損傷情況，看看是否有顱內的出血或者有顱骨骨折，以及出血的類型，以及出血量的大小；第三，積極的聯系神經外科進行會診，然后最快的制定出治療方案。如果需要手術的話，最好直接轉手術室，通知手術室，節省時間給患者搶救的時間，避免時間過長，導致患者出現腦疝，發生不可逆性的腦損傷，甚至威脅患者的生命。所以說顱腦外傷患者一定要爭分奪秒地治療。
  語音時長 01:16”
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1760次

• 顱腦外傷的治療
  對于顱腦外傷的患者來說，一旦遭受暴力打擊，或者出現了顱腦損傷的時候，應該及時先去當地醫院就診。首先，觀察一下患者的意識狀態，判斷一下患者目前是否意識清楚；其次，要盡快給患者行頭顱ct檢查，判斷一下目前是否有顱骨骨折、顱內出血等情況。同時，如果有開放性顱腦損傷的患者，首先應該得到及時有效的治療，將開放性的顱腦損傷，轉為閉合性顱腦損傷，這樣有助于患者減少、降低顱內感染的幾率。行頭顱ct或者核磁以后，明確診斷，判斷患者目前是否需要接受開顱手術。如果不需要手術，我們一般建議保守治療，病情相對較重的患者，建議最好轉入重癥醫學科，或者是轉入重癥監護病房，接受進一步治療。密切觀察病情的變化，監測生命體征，需要實施手術治療，一般建議應該及時盡早實施手術治療。
  語音時長 1:32”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-27 1887次

• 顱腦外傷高鈉血癥
  病情分析：腦外傷后，引起高鈉血癥的原因，可能有水攝入不足，進水減少，進食困難，還有一部分病人創傷以后，下丘腦的神經受損，導致腎性利尿，失水多于失鈉，導致的高鈉血癥。意見建議：建議可以給高鈉血癥患者注射生理鹽水，或者低滲鹽水，以減輕患者的高鈉血癥。同時，患者也需要多喝水，這樣可以使血鈉的濃度降低。如果存在顱腦的外傷，首先應該針對外傷先進行治療。
  邢樹員 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-07-20 2501次

• 怎么治療顱腦外傷
  病情分析：顱腦外傷的治療是一個非常復雜的事情，主要的判斷依據就是患者的病情的嚴重程度相對輕的，可以單純用內科藥物治療，比如止血，補液，脫水，降顱壓等等，相對較重的則需要開顱手術治療，比如開顱血腫清除術。意見建議：建議患者首先要完善相關的檢查來明確具體的嚴重程度，如果病情非常嚴重，合并生命危險，則需要及時的開顱手術治療，并且后期還有入住重癥監護室進一步的內科治療。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-06-11 1201次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷怎么治療
  顱腦外傷的治療方式比較復雜，需要根據患者的實際病情來決定。如果是重型顱腦損傷且患者出現了昏迷，瞳孔放大等癥狀，需要采用外科手術治療。如果是輕微的腦外傷，可以通過保守的方式治療。以上方案僅供參考，具體治療方案請結合自身情況在專業醫生指導下選擇
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次