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• 腦積水必須手術治療嗎

  這個問題可以分成兩部分來解答，腦積水治療呢是一個藥物治療，一個手術治療，藥物治療只是一個短時間的緩解，或者是為了手術做一些準備，所以說絕大多數腦積水，還是需要手術治療的，我說的是有癥狀的腦積水，還是需要手術治療的，還有一個問題就是說，這個腦積水不是說，所有的腦室擴大都需要治療，有一些不需要治療，就是說像有一些，相對靜止性的腦積水，成年人通過體檢，或者是其他的檢查，發現了自己腦室擴大，就來臨床找醫生來看，他可能沒有很明顯的癥狀，不影響生活，偶爾有一些頭痛，這也是咱們正常人所遇到的，所以說這些腦積水，建議他來觀察，因為它不影響生活、不影響工作，假如說這個腦積水是繼發于其他原因，已經是影響了生活了，頭痛得嚴重，或者是引起了一些神經功能的障礙的時候，這個時候是要需要治療的，而且必須要手術治療，其他的藥物治療的方法，包括中醫治療都是沒有效果的。

  

  01:32
  陳紅偉 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-01-08 2578次

• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經外科常見病和多發病，它這個發病機制、臨床表現、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對于內科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內注射，或者是口服，對近期患兒可能是有效的，第四個要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術，治療的病例，或者是說為手術前做好準備。

  

  02:10
  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 8618次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經系統，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內占位疾病，對診斷不明的神經系統疾病及其腦椎管造影等，應用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經系統疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出，腰椎穿刺應注意，如局部皮膚軟組織有炎癥時不可穿刺，顱內明顯壓力增高，有腦疝跡象者不能穿刺，病情危重，處于休克或頻于休克者不能穿刺，有脊髓壓迫癥狀并脊髓功能已處于完全消失的臨界狀態不可穿刺。
  語音時長 1:37”
  杜柏 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 7423次

• 腦積水腰椎穿刺
  腦積水進行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過腰椎穿刺能夠測量顱內壓力，腦積水大多數會引起顱內壓增高，若是交通性腦積水，通過腰椎穿刺測量壓力對于選擇手術過程中選擇腦室的引流管有很大指導意義。腦室的引流管有三種類型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據壓力來決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內壓力降低一些；還可根據這種檢查方法來判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導致腦疝而危及生命。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-23 3276次

• 腦積水怎樣穿刺
  病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過腰椎進行穿刺，這樣能夠測量顱內的壓力以及化驗腦脊液，為下一步的治療提供依據。意見建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術，頭部穿刺點一般選在前額發際內2.5厘米，中線旁開2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達腦室。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-11 2102次

• 腦積水要穿刺嗎
  對于腦積水的患者來說，如果情況允許的情況下，在明確沒有明有手術禁忌癥，可以考慮做腰椎穿刺。通過腰椎穿刺，主要是判斷一下目前腦脊液壓力情況，以及留取少量的腦脊液，化驗腦脊液常規和腦脊液生化，判斷下目前是否有顱內感染的情況存在，這對于，進一步明確手術指征，及時選擇手術治療，有很重要的診斷意義。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-11 2001次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經系統，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內占位疾病，對診斷不明的神經系統疾病及其腦椎管造影等，應用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經系統疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 455次

• 腦積水要穿刺嗎
  腦積水需要做穿刺的，進行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測量顱內壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預后情況。并且腦積水主
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-19 4100次