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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51420次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12623次

• 冠狀病毒會持續乏力嗎
  新型冠狀病毒感染的肺炎會表現為全身中毒樣癥狀，表現為持續的乏力，持續乏力也是這種病毒感染的早期癥狀。如果出現發熱伴有全身無力，肌肉關節酸痛時，就需要懷疑是否感染了新型冠狀病毒。如果近期有到過湖北或者武漢，就很有可能感染這種病毒，需要及時到發熱門診進行就診，檢查新型冠狀病毒核酸檢測。如果咽拭子提示陽性說明已經感染了這種病毒，一定要進行隔離治療，這種疾病早期綜合治療，大多數患者預后還是比較好的。如果不及時治療，有少部分人會進展到重癥病例，有時需要轉入重癥監護室治療。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-02-18 3795次

• 感冒會感染新冠病毒嗎
  患者在感冒以后也有可能會感染新型冠狀病毒，因為感冒以后患者抵抗力比較低，在這種情況下，如果與新型冠狀病毒肺炎的患者，或者無癥狀的新型冠狀病毒感染者密切接觸就有可能會被傳染。如果患者出現發熱，干咳，乏力的癥狀，那么就需要及時的到醫院完善相關檢查，以明確診斷，這樣的患者需要檢查一下血常規，胸部X線或者胸部CT檢查，需要檢查一下新型冠狀病毒核酸檢測。如果新型冠狀病毒核酸檢測(+)，那么就可以明確診斷新型冠狀病毒感染，這樣的患者需要及時的進行隔離治療，促進疾病康復。
  語音時長 01:17”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-24 13309次

• 新冠病毒發燒是持續的嗎
  病情分析：新冠病毒是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染導致的發熱可以是持續性的，也可以呈反復的發熱，是因人而異的。不能單一的根據發熱的癥狀來判斷新型冠狀病毒感染，還需要通過病人的流行病史，相關的檢查來進行診斷。意見建議：在新型冠狀病毒流行期間，有很多人群對這個疾病特別恐懼，一旦出現了呼吸系統癥狀，往往懷疑自己感染了新型冠狀病毒，這是不行的，建議病人要有好的心態，如果擔心自己被感染了，可以到當地醫院進一步的完善新型冠狀病毒核酸檢測等檢查來進行排查。
  楊峰 副主任醫師七臺河市人民醫院

  2020-07-14 4802次

• 新冠病毒肺炎會傳染嗎
  病情分析：會傳染的，而且傳染性非常的強，主要是通過接觸傳播和呼吸道的飛沫傳播為主，也可能造成氣溶膠的傳播，這需要滿足封閉的空間內長時間暴露于氣溶膠。意見建議：預防需要做到加強防護，盡量避免去人群密集的地方，吃東西一定要洗干凈，肉和水產品要煮熟再吃，飲食注意多樣性，請通風換氣，注意個人衛生。打噴嚏、咳嗽時應避開他人，用紙巾、肘袖遮擋。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-19 1803次

• 新冠乏力會持續多久
  新冠指的是新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染乏力會持續7天到10天左右，具體的時間要根據個人的身體情況決定。新型冠狀病毒感染一般是通過空氣飛沫或者直接接觸傳播感染，由于每個人的體質不同，體內病毒含量不同，所以進行冠狀病毒感染乏力持續的時間也會不同。如果平時個人體質比較好，體內病毒含量比較少，病癥比較
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-27 0次

• 新冠康復后乏力會一直持續嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染康復后乏力是否會一直持續無法直接判斷，需要根據自身的情況以及病情的恢復情況決定。如果自身情況不好，而且病情比較嚴重，可能會影響身體正常恢復，從而出現持續性乏力，所以會一直持續。如果患者病情不是特別嚴重，自身情況比較好，一般不會影響正常的生活，也不會導致出現持
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-12 4944次