問什么藥用于重癥肌無力
病情描述:
什么藥用于重癥肌無力
答醫生回答
病情分析:
治療重癥肌無力的藥物,包括:1、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明,常用于一般患者的長期維持治療。2、激素類藥物,如甲強龍、強的松、氫化可的松等,用于病情突然加重的患者的治療。3、注射用人免疫球蛋白,用于病情加重的患者的治療。4、免疫抑制劑,如硫唑嘌呤等,用于存在免疫因素患者的治療。
意見建議:
重癥肌無力屬于一種神經肌肉疾病,是由于人體產生了乙酰膽堿受體抗體所引起的。重癥肌無力患者除了藥物治療,還需行胸部CT檢查明確有無胸腺瘤,如存在胸腺瘤,應行手術治療切除胸腺瘤。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病,它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產生一些抗體,這些抗體對神經肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力,這種無力不是持續性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現象。對于一般人來說,就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經系統免疫性疾病,它的初期的表現,可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現。01:23
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什么藥用于重癥肌無力目前能夠用于重癥肌無力的藥物比較多,包括對癥治療的溴吡斯的明,適用于眼肌型、延髓肌型和全身型重癥肌無力;也包括免疫抑制劑的治療,其中有糖皮質激素和其他免疫及如硫唑嘌呤等。免疫抑制劑中的糖皮質激素可以為潑尼松,氫化潑尼松等,它主要是用于眼肌型、延髓肌型和嚴重全身性重癥肌無力。潑尼松可以每日20mg,隔日1次以后每2-3日加10mg,直到臨床癥狀有改善。一般每日60-100mg隔日1次,通常在2-3個月內臨床癥狀有明顯的改善。迅速過快地增加劑量,或一開始用大劑量皮質激素,會使全身肌無力加重而有危險。所以,這個有些研究或者是醫師認為上階梯法是更安全的。語音時長 01:53”
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用于治療重癥肌無力的藥物重癥肌無力的治療包括藥物治療和胸腺切除手術治療,在藥物治療里面有膽堿酯酶抑制劑、免疫抑制劑、血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白以及中醫中藥的治療。常用的藥物有:新斯的明、溴吡斯的明,腎上腺皮質類固醇激素,比如強的松、甲基強的松龍,還有免疫制劑比如環孢素A、環磷酰胺、他克莫司、還有血漿以及人免疫球蛋白,需要結合患者具體的病情來制定具體的治療方案。語音時長 1:00”
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關,大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體,少數患者血清中可以檢測到MuSK抗體,其肌無力癥狀經過血漿交換治療可以暫時得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應盡早就診神經內科,在醫師的指導下進行治療,平時應注意休息,按醫囑服藥,不可自行停藥減藥,平時應盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質量。
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重癥肌無力治療病情分析:第一點,對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點,有些嚴重的患者可以短期內使用免疫球蛋白進行治療。第三,一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議:建議患者及時到醫院就診,平時要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓,出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現神經遞質傳遞功能障礙,導致患者出現骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現重癥肌無力的風