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• 什么情況下膽囊結(jié)石不需要切除

  無癥狀性膽囊結(jié)石不需要切除，大部分的患者屬于這種情況。很多病人都是通過體檢發(fā)現(xiàn)的，膽囊結(jié)石長期的待在膽囊里面，不會(huì)出現(xiàn)明顯的不舒服，患者沒有任何感覺。對于這樣的膽囊結(jié)石，大部分情況都不需要處理，因?yàn)閷ι眢w沒有危害。只需要每一年左右，做一個(gè)膽囊超聲復(fù)查一下，看看膽囊結(jié)石的大小有沒有變化，有沒有膽囊炎癥，息肉等情況。當(dāng)膽囊結(jié)石伴膽囊炎反復(fù)發(fā)作，膽囊息肉小于1cm、膽囊占位病變時(shí)就有了切除的指征。如果每年超過三次疼痛癥狀明顯，建議手術(shù)治療，才能預(yù)防復(fù)發(fā)。膽囊也是人體一個(gè)重要的消化器官，當(dāng)出現(xiàn)病變時(shí)，才需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。尤其是膽囊結(jié)石膽囊炎反復(fù)發(fā)作，容易并發(fā)急性胰腺炎危及生命。膽囊切除后，雖然失去膽囊的濃縮、儲(chǔ)存膽汁功能，但是病人反復(fù)的膽囊炎、膽囊結(jié)石癥狀基本消失，且術(shù)后膽總管可起到一定的膽囊作用，術(shù)后消化、吸收功能并無太大影響。

  

  01:42
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 4082次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2558次

• 什么情況下脊柱側(cè)彎不需要治療
  通常情況下，如果脊柱側(cè)彎在20度以內(nèi)的，暫且不需要治療的，只是嚴(yán)密的進(jìn)行觀察就完全可以的，再就是平時(shí)保持良好的坐立姿勢。但是如果病人脊柱側(cè)彎每年加重超過5度，就應(yīng)該積極的進(jìn)行支具治療的。再就是首診30度到40度的青少年特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，需要立即給予支具進(jìn)行治療。再就是病人如果胸彎大于40度，腰彎大于35度的，進(jìn)行支具治療不能控制側(cè)彎快速進(jìn)展的，病人出現(xiàn)腰背部疼痛明顯或者是存在有神經(jīng)壓迫癥狀的患者，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。通常需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形術(shù)。
  語音時(shí)長 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-01 2475次

• 什么情況下乳腺纖維瘤不需要手術(shù)治療
  對于乳腺纖維瘤的患者，如果其纖維瘤的直徑小于1個(gè)cm，這種情況下，不需要患者進(jìn)行外科手術(shù)治療，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分多發(fā)性的乳腺部位結(jié)節(jié)性腫塊，如果經(jīng)彈性彩超檢查，提示其結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分在四級(jí)以下，結(jié)節(jié)邊界清楚，可以考慮繼續(xù)的予以觀察。對于部分患者，如果經(jīng)彈性彩超檢查，提示其乳腺部位的結(jié)節(jié)，彈性評(píng)分在四級(jí)以上，邊界不清，這種情況下，需要考慮進(jìn)行超聲引導(dǎo)下結(jié)節(jié)的穿刺活檢，對于1個(gè)公分以上的乳腺纖維瘤建議進(jìn)行纖維瘤的切除手術(shù)，并且在必要的情況下，術(shù)中做快速冰凍病理切片檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果，再考慮是否需要進(jìn)行擴(kuò)大手術(shù)的治療，另外對于部分患者來說，如果經(jīng)病理診斷，診斷為惡性腫瘤，需要考慮進(jìn)行根治性的外科手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:15”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-20 2051次

• 什么情況下乳腺癌纖維瘤不需要手術(shù)治療
  病情分析：如果患者乳腺纖維瘤隨著時(shí)間的增長沒有增大的傾向，可以密切觀察，定期隨診，可暫不需要手術(shù)治療。患者可通過乳房b超檢查等確診疾病，如果患者在懷孕前確診乳腺纖維瘤，建議通過手術(shù)切除。意見建議：建議患者在平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免過多的攝入高脂肪高熱量的食物，同時(shí)不亂用外源性雌激素。平時(shí)要保證充足的睡眠，不能過度勞累。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1304次

• 什么情況不需要做胃鏡
  胃鏡就像照鏡子一樣，能夠真實(shí)反映出肉眼無法直視的病變情況。胃鏡經(jīng)口進(jìn)入，能夠清楚地觀察到食管、胃、十二指腸球部黏膜的情況。胃鏡在觀察十二指腸以及消化道病變方面，具有不可比擬的優(yōu)勢，它能夠從黏膜側(cè)直接觀察到病變，同時(shí)還可以取活組織做病理檢查，特別是能對很多疾病進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。如果已經(jīng)確診或接受過治療的胃和十二指腸球部的病變，例如潰瘍、息肉、黏膜、不典型性增生、腸化、腫瘤，需要定期胃鏡隨訪。如果有胃部不適，這種胃部不適為持續(xù)性的，就要結(jié)合具體情況來決定是否需要做胃鏡。
  彭淼云 主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院

  2018-11-18 2101次

• 什么情況下脊柱側(cè)彎不需要治療
  對于脊柱側(cè)彎不需要治療的情況，一般如脊柱側(cè)彎小于20度并且骨骼已經(jīng)閉合的患者，骨骼已經(jīng)閉合，不會(huì)再生長，側(cè)彎就很難再加重了，這種情況是不用做特殊治療的，建議患者先進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。該類型的患者要適當(dāng)?shù)母淖兩钪械牟涣剂?xí)慣，保持良好的坐姿、正確使用脊柱避免過度勞累。通過密切的觀察若發(fā)現(xiàn)側(cè)彎每年增加超過5
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 什么情況下乳腺纖維瘤不需要手術(shù)治療
  對于乳腺纖維瘤的患者，如果其纖維瘤的直徑小于1個(gè)cm，這種情況下，不需要患者進(jìn)行外科手術(shù)治療，僅需要定期的予以觀察。另外對于部分多發(fā)性的乳腺部位結(jié)節(jié)性腫塊，如果經(jīng)彈性彩超檢查，提示其結(jié)節(jié)的彈性評(píng)分在四級(jí)以下，結(jié)節(jié)邊界清楚，可以考慮繼續(xù)的予以觀察。對于部分患者，如果經(jīng)彈性彩超檢查，提示其乳腺部位的結(jié)節(jié)
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 155次