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• 糖尿病為什么神經病變

  發病機制較為復雜，傳統觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經營養因子缺乏等因素有關。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個較高的范圍內波動，不僅對神經細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變。使神經細胞的營養供應發生障礙，使神經缺血、缺氧，進而逐漸造成神經損害。糖尿病的神經病變可涉及全身各部位的神經，包括中樞神經、周圍神經、植物神經。其中，中樞神經病變相對少見，而周圍神經、植物神經病變非常多見。加上受損的神經類型不同以及病變程度不同，臨床表現多種多樣。一般情況下，患病時間越長，血糖控制就越差，出現神經病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經病變發生的首要任務。

  

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  方勇強 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 4817次

• 糖尿病胃腸神經病變

  糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適，這個我們稱之為糖尿病的植物神經病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經，表現的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現更嚴重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動，就是好幾天食物不往下蠕動，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經病變。除了胃腸道的植物神經病變，這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經的改變，包括比方說安靜狀態心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候，站起來的時候，這個血壓它不能夠及時的調整，會出現這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經病變。還有就是我們會有一些人會出現出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經病變。如果說您要是同時合并這些問題，如果又出現胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經病變。

  

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  范慧 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-14 15868次

• 糖尿病糖尿病周圍神經病變用什么藥
  糖尿病周圍神經病變作為糖尿病最常見的并發癥之一，它涉及到多個環節，對于這個病的治療它不是一個或者兩個藥物所能夠達到最終的理想目標的，它涉及到很多環節方面，首先肯定是控制血糖的藥物，血糖的良好控制，規范控制，嚴格控制對于糖尿病周圍神經病變的發生、發展都是很重要的。其次，就是針對與周圍神經病變專科，針對性的藥物：第一種藥物是的b族維生素的補充，b族維生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是維生素b12的補充非常的重要，臨床上常用的藥物就是甲鈷胺。第二種藥物它的化學名叫醛塘還原酶抑制劑，這是我國使用的，這樣的藥物是通過抑制醛糖還原酶，這個導致周圍神經病變的一個通路的酶，而改善周圍神經病的癥狀。第三類藥物叫肌醇，這一類藥物能夠有利于神經的一個代謝產物的更新，有利于維生素的活性的提高，也是可以用于改善周圍神經病變的。第四類藥物就是改善循環的藥物，因為神經它同樣需要血供，需要血液循環，所以改善循環的藥物，對于神經病變的改善是有幫助的，比如說前列地爾、前列腺素E2等，擴張末梢血管、擴張微血管的藥物，對于神經病變的改善是有幫助的。第五類藥物就是本身的神經生長神經營養因子，臨床上最常用的就是神經節苷脂，這樣的藥物是直接補充受損神經的原料，促進神經的恢復。還有一些就是相對而言比較廣的藥物，比如說抗氧化的藥物，臨床上最常用的就是硫辛酸，這一類藥物通過抗氧化能夠實現改善糖尿病周圍神經病變癥狀的效果，所以說糖尿病周圍神經病變的藥物涉及很多種，一定要根據自己的情況進行個體化的選擇。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-20 12181次

• 糖尿病神經病變的藥
  治療糖尿病神經病變的藥物主要有以下幾類：第一個，是全糖還原酶的抑制劑，新型制劑比如菲達瑞斯，這個藥比較新鮮，臨床上應用的不是特別多。第二個，就是抗氧化劑包括普羅布考，維生素e等等。第三個，就是神經生長因子，神經生長因子現在用的也是比較少，但是有的實驗證明臨床安全性還是可以的。那就是一個鈣離子拮抗劑尼莫地平，還有就是甲鈷胺，甲鈷胺現在臨床上應用的還是比較多。它是維生素b12的衍生物可以達到營養神經的作用。還有就是針對于胃腸道自主神經病變的藥物，包括多潘立酮、西沙比利、胃復安紅霉素或者是一些治療腹瀉等等這些這些藥物。根據不同的神經病情況，來選擇合適的藥物治療就可以。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 6927次

• 糖尿病周圍神經病變用什么藥
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病的常見并發癥之一，表現多種多樣有的，如瘙癢，麻木，蟻走感，發涼，發熱等，各種各樣的感覺異常，嚴重影響患者的生活質量。控制好血糖是前提，適當應用一些活血化瘀，營養神經的藥物，如甲鈷胺之類，對緩解癥狀有一定的幫助。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-08 2602次

• 糖尿病周圍神經病變用什么藥
  糖尿病患者當血糖控制不住，且持續時間較長時，可以發生糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經病變常用的口服藥物有甲鈷胺和依帕司他，通過營養神經和醛糖還原酶抑制作用，來改善糖尿病周圍神經并發癥以緩解患者疼痛麻木等癥狀。
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 3902次

• 糖尿病神經病變注射什么藥
  目前，糖尿病神經病變注射的藥物分為幾大類：第一類，控制血糖的，比如像胰島素，GLP-1等等是用來控制血糖的。控制血糖是治療糖尿病神經病變的基礎，所以第一大類是控制血糖的藥物注射用的。第二類，目前治療糖尿病神經病變非常有效的藥物前列地爾（凱時），是一種擴微血管的藥物，顏色是白色，如果在醫院里面是經常可
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 580次

• 什么是糖尿病神經病變
  糖尿病神經病變是糖尿病較為常見的一種并發癥，主要表現為感覺異常，患者會出現麻木、對冷熱感覺減弱、對疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現神經病變時，應該盡早進行干預治療，患者應及早應用改善微循環和擴張血管的藥物進行調理。建議患者應注意局部保暖，采用中醫針灸、按摩等方法來進行調理。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次