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• 什么是糖尿病周圍神經病變？

  中國是一個糖尿病大國，糖尿病有可能導致，全身的一些重要臟器發生并發癥。最常見的是神經系統的并發癥，神經系統又包括中樞神經系統、腦和脊髓神經系統，另一部分就是周圍神經系統。在糖尿病導致的神經系統并發癥里面，最常見的是，周圍神經系統受累出現的并發癥。所以說我們可以這么下判斷，糖尿病周圍神經病變，是最常見的糖尿病的并發癥之一，它主要累及的是周圍神經，所謂周圍神經就是人的胳膊、腿，老百姓說的支配四肢、支配手足運動的神經，我們稱之為周圍神經。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2018-05-04 14592次

• 糖尿病周圍神經病變的癥狀

  糖尿病周圍神經病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經病變的主要臨床表現就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細動作變差。本來這個手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細一些的動作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現。在晚期手部的小肌肉會出現萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現在小腿前外側、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現在運動障礙方面，會出現走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經病變最嚴重的后果。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-01-31 40716次

• 糖尿病糖尿病周圍神經病變用什么藥
  糖尿病周圍神經病變作為糖尿病最常見的并發癥之一，它涉及到多個環節，對于這個病的治療它不是一個或者兩個藥物所能夠達到最終的理想目標的，它涉及到很多環節方面，首先肯定是控制血糖的藥物，血糖的良好控制，規范控制，嚴格控制對于糖尿病周圍神經病變的發生、發展都是很重要的。其次，就是針對與周圍神經病變專科，針對性的藥物：第一種藥物是的b族維生素的補充，b族維生素主要包括b1、b2、b6以及b12，尤其是維生素b12的補充非常的重要，臨床上常用的藥物就是甲鈷胺。第二種藥物它的化學名叫醛塘還原酶抑制劑，這是我國使用的，這樣的藥物是通過抑制醛糖還原酶，這個導致周圍神經病變的一個通路的酶，而改善周圍神經病的癥狀。第三類藥物叫肌醇，這一類藥物能夠有利于神經的一個代謝產物的更新，有利于維生素的活性的提高，也是可以用于改善周圍神經病變的。第四類藥物就是改善循環的藥物，因為神經它同樣需要血供，需要血液循環，所以改善循環的藥物，對于神經病變的改善是有幫助的，比如說前列地爾、前列腺素E2等，擴張末梢血管、擴張微血管的藥物，對于神經病變的改善是有幫助的。第五類藥物就是本身的神經生長神經營養因子，臨床上最常用的就是神經節苷脂，這樣的藥物是直接補充受損神經的原料，促進神經的恢復。還有一些就是相對而言比較廣的藥物，比如說抗氧化的藥物，臨床上最常用的就是硫辛酸，這一類藥物通過抗氧化能夠實現改善糖尿病周圍神經病變癥狀的效果，所以說糖尿病周圍神經病變的藥物涉及很多種，一定要根據自己的情況進行個體化的選擇。
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  王冬 副主任醫師貴州省腫瘤醫院

  2019-02-20 12132次

• 糖尿病周圍神經病變用什么藥預防
  糖尿病大家都非常熟悉，它的并發癥分為大血管的并發癥和微血管的并發癥。大血管并發癥主要是指心臟、腦血管以及下肢動脈的這種并發癥，微血管的并發癥包括糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等，其中糖尿病神經病變，是糖尿病微血管并發癥中發病率最高的一種。糖尿病的神經病變，分為周圍神經病變和自主神經病變，周圍神經病變的表現，主要是手麻、腳麻、針刺樣疼痛、燒灼感、手套襪套樣的感覺，嚴重者可以出現痛覺過敏或者是痛覺缺失的情況，自主神經病變主要有心率的變化、胃輕癱、糖尿病腸病、神經源性膀胱這些表現。對于糖尿病周圍神經病變的預防來說，還是要做到一些基礎的問題，比如說嚴格控制血糖、血脂、血壓，因為這些在周圍神經病變的發病中，都起到了很重要的作用，然后可以吃一些營養神經的藥物，但是一旦出現這種神經病變，要想逆轉或者除根，往往是比較棘手的，效果不會特別好。
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  張培 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-01-24 4179次

• 糖尿病周圍神經病變用什么藥
  糖尿病患者當血糖控制不住，且持續時間較長時，可以發生糖尿病周圍神經病變。糖尿病周圍神經病變常用的口服藥物有甲鈷胺和依帕司他，通過營養神經和醛糖還原酶抑制作用，來改善糖尿病周圍神經并發癥以緩解患者疼痛麻木等癥狀。
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-30 3902次

• 什么是糖尿病周圍神經病變
  病情分析：糖尿病周圍神經病變是糖尿病的一種常見的慢性并發癥。是因為長期血糖得不到良好控制，出現的神經受損。容易出現手足末端麻木，疼痛，感覺異常等癥狀。意見建議：建議如果檢查出有糖尿病，周圍神經病變，需要使用營養神經的藥物，比如甲鈷胺，依帕司他等。然后嚴格的控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 2403次

• 2型糖尿病周圍神經病變
  二型糖尿病周圍神經病變，是二型糖尿病常見的慢性并發癥之一。我們經常會碰到糖尿病的周圍神經病變，主要就是因為出現了微血管病變，以及山梨醇代謝增強，以致山梨醇增多所導致的，那么就會出現周圍神經癥狀。下肢的周圍神經病變要比上肢的嚴重，病情會出現進展性的一個緩慢的過程。就會出現比如說肢端的感覺異常，出現比如
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 973次

• 糖尿病周圍神經病變如何分類
  一，糖尿病多神經病變，主要包括遠端對稱性多神經病和糖尿定性多發神經根性。二，糖尿病單神經病變，常常累及的乳神經包括動眼神經、膽神經、面神經、滑車神經等，軀體神經包括正中神經、尺神經、腦神經、腓總神經、外側皮神經等。三，糖尿病性自主神經病變，內臟自主神經受累，主要影響心血管系統、消化系統、泌尿生殖系統
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 221次