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• 股骨頭壞死必須手術嗎

  股骨頭壞死必須要手術，不一定。但是股骨頭壞死的病人，確實是有一大部分人接受了手術。那么什么樣的病人，可以不接受手術呢，或者暫時不手術，我們認為是早期的股骨頭壞死可以進行保守治療。按照我們的分期，Ⅰ期、Ⅱ級的病人，可以考慮采用保守治療。那么Ⅱ期、Ⅲ期的病人，可能要采取類似于血管介入，微創的保髖。保頭治療，這樣的一些方法，這些就涉及到手術了，再往后那就更需要手術了。所以股骨頭壞死按照分期來說，一般Ⅰ期是不要手術的，但是Ⅱ期以上都有可能，要接受手術。所以早期發現股骨頭壞死，早期的注意到身體里面一些高危的因素，這是我們要需要做的一些預防工作。

  

  01:15
  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 10414次

• 股骨頭壞死手術

  對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

  01:53
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8449次

• 外傷性股骨頭壞死必須手術嗎
  患者出現外傷性股骨頭壞死，一般早期的時候可以進行保守治療，如果是出現了明顯的股骨頭塌陷，一般患者要進行手術治療。比如患者早期的時候，要讓患者避免負重，行走的時候帶拐杖或者是助步器，可以口服一些活血化瘀的藥物，比如大活絡膠囊，獨一味分散片，活血止痛膠囊，促進局部的血液循環，改善局部的癥狀；出現了明顯的疼痛患者還可以口服非甾體抗炎藥進行止痛，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進行治療；同時在關節腔內還可以注射玻璃酸鈉，這樣可以減輕骨頭與骨頭之間的摩擦，緩解癥狀；如果是患者出現了明顯的股骨頭塌陷，這個時候患者要進行手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:12”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-31 1170次

• 治療外傷性股骨頭壞死
  所謂的外傷性股骨頭壞死，就是由于外力的原因引起的局部的血運遭到了破壞，引起的缺血性的外傷性骨頭壞死，針對于這種情況的治療，主要還是根據股骨頭壞死的嚴重程度，對于早期的股骨頭壞死，選擇保守治療就完全可以。一般需要囑咐病人盡量以休息為主，少活動。少走路。就是下地活動的時候，也盡量拄拐下地活動，減少負重，減輕自身的體重。應用非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化於藥物治療，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術治療就可以，但是對于后期股骨頭壞死非常嚴重，并且出現塌陷了的病人，就有必要積極的進行手術治療，手術的治療方案可以進行人工全髖關節置換手術治療就可以。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-21 2183次

• 什么是外傷性股骨頭壞死
  病情分析：外傷性股骨頭壞死由于創傷引起，創傷多見于股骨頭下方的股骨頸，比如股骨頸發生骨折錯位會導致附著在股骨頸表面的動脈網發生不同程度的破壞，導致股骨頭缺血性壞死。由于嚴重的車禍，高處墜落，高暴力也會導致股骨頭嚴重脫位，影響股骨頭血運供應。意見建議：一般建議保守治療，進行局部介入法促進局部血液循環，快速恢復局部血液供給，伴隨外用藥物治療，治療后進行按摩療法，康復訓練。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-03-25 1501次

• 外傷性股骨頭壞死如何分期
  病情分析：外傷性股骨頭壞死分為4期，1期患者有輕微疼痛，X線、 CT檢查正常，骨掃描或磁共振成像發現有異常。2期患者有疼痛，活動輕微受限，X線檢查出現骨硬化線，骨小梁缺失，3期患者疼痛逐漸加重，X線出現新月征，股骨頭塌陷變平，4期股骨頭壞死塌陷變平，合并有髖關節炎，關節間隙變窄。意見建議：外傷性股骨頭壞死患者應多休息，避免長時間走路，可以口服消炎鎮痛藥物以及營養關節軟骨的藥物，癥狀嚴重時應采取手術治療。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-25 1302次

• 如何預防外傷性股骨頭壞死
  預防外傷性股骨頭壞死方式有很多，首先在受到外傷后要及時的去醫院進行傷口處的處理，避免傷口出現感染。要給患者補充充足的營養，多吃些富含維生素蛋白質的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫生的指導。股骨頸骨折要保持傷口清潔，防止感染，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 外傷性股骨頭壞死如何鑒別
  外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結果來進行鑒別。若確診是因為外傷引起的股骨頭壞死，要盡早的開始治療，以免病情的進一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫生的指導下服用促進骨和軟骨營養和生長的藥物來進行治療，同時可以搭配局部的電療等來進行輔助治療，這樣可以適當加快恢復的速度。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次