問糖尿病視網膜病變如何提高視力
病情描述:
糖尿病視網膜病變如何提高視力
答醫生回答
病情分析:
糖尿病視網膜病變患者想要提高視力的話,可以通過在玻璃體腔內注射抗新生血管藥物,例如康柏西普,阿柏西普,雷珠單抗等來消退黃斑水腫,從而提升視力,對于有玻璃體積血以及視網膜前膜增殖的患者,則可以做玻璃體切割手術來提高視力。
意見建議:
建議糖尿病患者積極控制血糖,例如多做體育運動,減少飲食中糖分的攝入,嚴格按照內分泌科醫生指導用藥降低血糖,來預防糖尿病視網膜病變發生。
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糖尿病視網膜病變分期糖尿病視網膜病變的分期,隨著對這個疾病的認識,分期的標準是有一些變化的。傳統的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點。二期是在一期的基礎之上,又出現了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎之上,又出現了白色的軟性滲出。四期是出現了視網膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現了,視網膜上出現了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現了牽拉性視網膜脫離,隨著對疾病的認識和治療方法的一些改進。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因為這一期沒有出現新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現的最重要的特征,就是視網膜出現了新生血管,從而就會出現嚴重的,導致患者失明的各種并發癥。01:47
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糖尿病視網膜病變預防在中國,糖尿病視網膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現視力下降時,已經進入中后期。所以對糖尿病視網膜病變的預防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網膜血管病變的“金標準”,可以全面的發現,直接眼底檢查不能發現的病變。對于早期發現糖尿病視網膜病變及病變的程度有重要的指導意義,同時嚴格的血糖控制和血壓達標也有利于減少糖尿病并發癥的發生。01:27
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糖尿病視網膜病變如何提高視力糖尿病視網膜病變可以通過以下幾個方面來提高視力:第一個就是要控制血糖。第二個要針對視網膜病變進行治療,針對視網膜病變的治療主要包括藥物保守治療和手術治療。通過以上這幾個方面來治療糖尿病視網膜病變,可以延緩糖尿病視網膜病變的進展,從而在一定程度上提高患者已經下降的視力。對糖尿病的治療我們主要是通過使用一些口服降糖藥或者是胰島素來使血糖控制達標,第二個使用治療視網膜病變的藥物來改善視網膜病變的病情,常用的藥物有羥苯磺酸鈣,前列腺素E,遞法明等等。最后就是可以通過手術治療來緩解視網膜病變的病情。這些手段都可以達到緩解患者病情的進展,從而提高視力的目的。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:20”
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視網膜病變糖尿病糖尿病可引起視網膜發生病變,主要是有以下幾點原因:一、血糖升高使得毛細血管周細胞損害和消失,基底膜增厚。二、內皮細胞的退行變性、壞死,形成無細胞結構的影子毛細血管。血視網膜屏障破壞,導致網膜水腫、出血、滲出等病變。三、視網膜缺氧,并釋放新生血管因子,促進微動脈瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃體腔內突出,并破裂出血。四、新生血管旁伴隨纖維細胞的增生,形成纖維條帶,致網膜牽引、收縮而發生視網膜脫離。五、血液生化狀態的改變。如高粘滯性、高聚集性、高凝結性等,使血流變慢,而引起微血栓的形成。六、生長激素分泌增高,可抑制糖代謝,增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉積,加速動脈硬化以及網膜微血栓的形成。語音時長 1:26”
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糖尿病視網膜病變如何護理病情分析:糖尿病視網膜病變患者護理方面,首先是要注意適度的體育運動,有助于控制血糖,從而阻止糖尿病視網膜病變加重,其次飲食方面要注意限制糖分的攝入,盡量少吃高糖分的水果,例如西瓜,榴蓮等,以及減少面條,饅頭等面食的攝入。意見建議:患有糖尿病視網膜病變,應當及時進行治療,治療方面可以在發病早期做眼底激光治療封閉視網膜上的無灌注區,控制病情的進展,如果病情已經進展至晚期,可以做玻璃體切割手術治療。
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如何診斷糖尿病視網膜病變病情分析:診斷糖尿病視網膜病變需要通過做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等,還應該抽血化驗血糖,糖化血紅蛋白等指標。意見建議:對于確診患有糖尿病視網膜病變的患者,應根據病情的嚴重程度,采取適合的治療方案,對于發病早期的患者,以眼底激光治療為主,目的是阻止病情加重,對于病情進入晚期有發生視網膜脫落的風險,或者已經發生視網膜脫離的患者,則需要通過手術治療。
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糖尿病視網膜病變預后如何糖尿病視網膜病變如果早期診斷,及時進行了有效的治療,通常預后比較好,如果未及時治療和控制,愈后通常就比較差。糖尿病視網膜病變主要是由糖尿病患者血糖控制不佳,導致視網膜微血管損害引起的病變,是常見的糖尿病慢性并發癥之一。糖尿病視網膜病變的預后一般跟病變的嚴重程度、血糖控制情況以及治療是否及時等因素有關
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如何防治糖尿病視網膜病變首先要控制好血糖和血壓,這兩條對于防治糖尿病視網膜病變極為重要。因為血糖升高可以使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又可以顯著的增加眼底出血的可能性,控制好血糖和血壓對于防治糖尿病眼底病變有著重大的意義。其次是有了視網膜病變必須要早期發現以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已經有了視