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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23482次

• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 9187次

• 先天性主動脈竇動脈瘤的中醫治療有哪些
  對于先天性的動脈瘤中醫是沒有什么太好的方法的，中醫只能是作為輔助治療，不會從根本上來解決問題，所謂的中醫治療其實主要就是采用活血化瘀的方法起到一定的輔助治療作用。對于先天性的動脈瘤一定要根據動脈瘤的大小決定如何治療，為了避免動脈瘤的破裂有些時候是需要做手術治療，這種手術是在心臟大血管外科采用手術治療。另外一定要預防動脈瘤破裂，平時一定要嚴格的控制好血壓，最好是能夠將收縮壓控制在100毫米汞柱左右，同時控制心率，將心率盡量的控制在五十到六十次每分，這樣才能夠最大限度地減少動脈瘤破裂。尤其是血壓，一定不要讓血壓過多的波動，長期波動很容易發生瘤體的破裂，一旦破裂患者就會有生命危險。
  語音時長 01:26”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-29 1700次

• 什么是先天性主動脈竇動脈瘤
  先天性主動脈竇動脈瘤是一種少見的先天性心臟病變，在瘤體未破裂時可沒有任何癥狀，而瘤體大多在二十歲以后破裂，而出現嚴重的癥狀，此類病變大多在成年時被發現，男性多于女性。本病主要在動脈竇部，包括左右冠狀動脈開口的竇部，及無冠狀動脈開口的竇部，形成動脈瘤，其大小部位因人而異。隨著年齡增長，瘤體常逐漸增大，并突入心腔中，當瘤體增大至一定程度時，瘤壁單薄而導致破裂，可噴入右心室，右心房，肺動脈，左心室或者是心包腔內，部分患者合并有室間隔缺損。
  語音時長 1:06”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-07 3088次

• 主動脈夾層動脈瘤有哪些危害
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤最主要的危害就是會破裂，造成心包壓塞，循環崩潰，造成猝死。此外主動脈夾層動脈瘤還可能會繼發血栓形成，造成栓塞，還可能會造成周圍組織臟器的壓迫，導致臟器的缺血缺氧。意見建議：一旦發現主動脈夾層動脈瘤，一定要積極治療，可考慮行外科主動脈置換手術，術前改善營養狀態，控制血壓，術中仔細操作，術后嚴密監測生命體征變化。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-19 1202次

• 導致主動脈夾層動脈瘤的原因有哪些
  病情分析：1.高血壓是最常見的原因。2.動脈粥樣硬化。3.結締組織病，如巨細胞動脈炎、白塞氏病等。 4.遺傳性血管病變，如馬凡綜合征、主動脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動脈縮窄和家族性主動脈夾層等。5.其他：如外傷；醫源性的因素，如介入治療引起的大動脈損傷、心臟瓣膜及大動脈手術損傷，主動脈氣囊反駁引起的損傷等。意見建議：主動脈夾層動脈瘤，發病急，進展快，預后差，死亡率高。一旦確診，應迅速將患者送入心臟監護病房，絕對臥床休息，避免用力，嚴密監測生命體征，吸氧。積極鎮靜鎮痛，緩解患者疼痛，降壓避免夾層血腫蔓延。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-27 802次

• 主動脈竇動脈瘤
  主動脈竇動脈瘤是一種少見的先天性疾病，但在我國則并不太少，男性多于女性，本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、主動脈竇和后主動脈竇處形成動脈瘤，在其發展過程中入心臟內逐漸增大，膜壁逐漸變薄而破裂，破入右心房、右心室、動脈左心室和心包腔，后者可迅速引起死亡。臨床上有主動脈竇動脈瘤破入右心，尤其是右心室造成
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 98次

• 主動脈竇動脈瘤
  主動脈竇動脈瘤是一種少見的先天性疾病，但在我國則并不太少，男性多于女性，本病是在主動脈竇部包括左主動脈竇、主動脈竇和后主動脈竇處形成動脈瘤，在其發展過程中入心臟內逐漸增大，膜壁逐漸變薄而破裂，破入右心房、右心室、動脈左心室和心包腔，后者可迅速引起死亡。臨床上有主動脈竇動脈瘤破入右心，尤其是右心室造成
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 253次