問支氣管擴張血氣分析是什么
病情描述:
支氣管擴張血氣分析是什么
答醫生回答
病情分析:
哮喘發作時,由于平滑肌痙攣,黏膜水腫,分泌物增多導致形成不完全阻塞吸氣肌收縮,胸廓擴大,氣體尚能進入肺泡;呼氣時,肺內壓增加、氣管閉陷,氣道阻力進一步升高,肺泡內氣體不能充分排出而使整個肺逐漸膨脹 這個是哮喘 呼氣性呼吸困難的機制 按照這個機制分析,應該是Pao2 下降 Paco2上升才對啊 但是書上給的是 Paco2 下降 理由是過度通氣, 可是都呼氣性呼吸困難了啊 就算呼吸頻率加快,還是呼不出來啊 最多也就是緩解pao2 paco2 應該還是高才對 至少不應該低啊 所以始終理解不了。
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據致病菌不一樣,選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養,根據痰培養加藥敏的結果,選用相應的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基,培養營養物質,所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復發作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復,也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復發作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術治療,因為把反復發作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。02:26
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現,呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
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重癥支氣管哮喘的血氣分析是什么重癥支氣管哮喘的血氣分析提示:存在嚴重的低氧血癥和高二氧化碳血癥,有些病情嚴重的病人還會出現碳酸氫根明顯減少,表現為嚴重的代謝性酸中毒、重度哮喘的發作。治療上,常規治療吸氧。可以采取的方式有,經鼻導管,面罩,甚至可以給予無創呼吸機吸氧,建立靜脈通路,糾正脫水,靜脈應用糖皮質激素,應早期足量。作用機理,多環節抗炎,減少微血管滲漏,減輕粘膜水腫,增強β2-腎上腺素受體激動劑對氣道平滑肌的松弛作用,穩定溶酶體膜,抗過敏,靜脈應用糖皮質激素的原則,應該給予,不要使用太晚,劑量不宜太低,使用時間不宜過長,短期治療原則,炎癥加重時治療時限應小于十天,可以突然停藥,不需減藥,靜脈應用糖皮質激素的方法,用甲基強的松龍,80到160毫克每天,琥珀氫化考的松,四百到一千毫克每天。語音時長 2:02”
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重癥支氣管哮喘血氣分析重癥支氣管哮喘血氣分析顯示氧分壓下降,早期患者的二氧化碳分壓也下降,隨病情進展患者呼吸窘迫,加重通氣量明顯不足,體內的二氧化碳無法排出,出現二氧化碳分壓升高的情況。隨二氧化碳分壓上升,患者可出現呼吸性酸中毒,ph值可低于7.35,如果缺氧,二氧化碳潴留時間較長,血液處于酸性狀態過長,可導致血管舒張,產生血壓下降的情況。血壓下降又會導致機體重要組織器官灌注不足,體內大量的酸性代謝產物蓄積,細胞功能的方式轉變為無氧酵解,產生大量乳酸,血氣分析顯示乳酸升高,同時體內的碳酸氫根會快速消耗,進一步導致代謝性酸中毒,如果不能及時糾正,很容易導致全身器官衰竭以致死亡。語音時長 1:33”
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哮喘動脈血氣分析是什么哮喘發作時由于氣道阻塞且通氣分布不均,通氣血流比值失衡,肺泡動脈血氧分壓差增大。嚴重發作時可有缺氧,氧分壓降低。由于過度通氣可以使二氧化碳分壓下降,pH值上升,表現為呼吸性堿中毒。
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支氣管擴張是什么支氣管擴張癥,有50%到70%的患者有程度不等的咯血,從痰中帶血到大量咯血,咯血量與病情嚴重程度,病變范圍有時不一致,部分患者有反復咯血為唯一癥狀,臨床上稱干性支氣管,其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
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血氣分析oi值是什么血氣分析OI值是氧合指數,是指呼吸治療中的一個目標,是使器官組織可以得到足夠的氧氣,以便進行氧合作用獲得能源的一個重要指數。氧合指數:PaO2/FiO2,其中PaO2為動脈血氧分壓,FiO2為吸入氧濃度百分比。正常值為400-500mmhg,如果PaO2明顯下降,加大吸入氣中氧濃度無助于進一步提高P
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支氣管擴張是什么病支氣管擴張是指支氣管擴張癥,支氣管擴張癥是一種慢性支氣管化膿性疾病,是指人體內的支氣管異常擴張。支氣管擴張癥主要是指反復的感染或非感染因素而引起的支氣管與細支氣管的不可逆性擴張,患者會出現慢性咳嗽、反復咳血等癥狀,會嚴重影響自身的健康,所以需要及時就醫檢查,并在醫生指導下應用藥物治療,比如鹽酸環丙沙