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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節律性上腹部疼痛的病人，也許曾經已經做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時間如果出現了，疼痛的節律發生變化，不像以前那么有規律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復的上腹部的疼痛，我們都需要復查胃鏡，酌情要做活檢。當然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個潰瘍的形態，我們在內鏡下看到它，明顯的不是規則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 3454次

• 胃潰瘍會癌變嗎

  胃潰瘍因為這個潰瘍，比較大，比較深，可能這些細胞的變異比較大，所以說它有癌變率，一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍，一般來說癌變率很低。所以說對胃潰瘍的患者，我們發現了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在潰瘍的周邊，就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方，叫潰瘍的周邊取病理，不能在潰瘍的中心，潰瘍的中心全是壞死組織，所以你不一定會夾到一些病理細胞，一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個要注意的就是說，隱形的胃潰瘍患者，好多人就是多少年不查胃鏡，那就比較恐怖了。所以說我們要定期復查，及時地發現潰瘍的癌變，及時地處理。如果這個病人潰瘍已經癌變了，我們還是按照普通潰瘍治療，那就耽誤了病情。所以說對胃潰瘍患者，我們一般來說一到兩年一定要查個胃鏡，并且做一下活檢，排除一下特別是早期的胃的腫瘤。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-07 4411次

• 胃潰瘍癌變的信號有哪些
  一，疼痛性質的改變。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯后半小時至2小時出現至下次進餐前疼痛消失，一旦疼痛性質發生了改變成為持續的無規則的腹部疼痛或者有所減輕，應警惕癌變的可能。二，明顯消瘦。胃潰瘍病人短期內出現容易勞累，疲憊乏力，食欲減退以及出現消化不良性的腹瀉，特別在進食肉類食物之后腹瀉隨之加重，惡心嘔吐，吐隔夜宿食或暗紅色的食物，對食物中的營養物質有消化吸收障礙，全身狀態短期內發生急劇惡化，營養狀況變得很差，消瘦明顯，體重急速下降，出現貧血和治療不奏效的頑固性的嘔吐，且藥物治療效果變差，這些都可能是癌變信號。三，出現上腹部飽滿膨脹可捫及包塊。胃潰瘍一般不會形成腹部包塊，如果在心窩部摸到包塊，直硬表面不光滑，迅速生長，按壓有疼痛，放射到背部，腰部，肚臍部，胸部，心前區甚至是胸骨后，隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大部分都是發生癌變。四，無法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便或者大便潛血實驗結果是陽性的，并且眼睛發生了嚴重的貧血，這些現象均表明，胃潰瘍可能正在癌變或者是發生癌癥。
  語音時長 1:48”
  劉叢 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-10-16 2384次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  一般來說，胃潰瘍出現癌變的時候，患者會出現相應的信號表達，比如說患者會出現上腹部持續性的疼痛，而且除了疼痛之外，患者有可能還會出現惡心、嘔吐、腹脹、貧血、消瘦、乏力、便血等臨床癥狀，這時候要引起足夠的重視及警惕，建議患者及時到正規醫院進行就診，要及時對患者做一個胃鏡檢查，而且胃鏡檢查的時候，可以對胃潰瘍出現癌變的部位進行活檢，這樣可以通過病理組織學進行確診。如果患者確診得了胃癌，這時候及時的手術治療，才是患者最好的選擇；當然在手術之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，讓患者在安全的狀態之下進行手術治療，手術以后，有的患者還需要進行化療，甚至有的患者還需要靶向藥物治療，這樣患者的病情才能夠被控制。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-16 2618次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  病情分析：胃的內壁有一層能起到保護作用的胃黏膜，當胃黏膜由于某種原因出現破損時，容易在該部位發生潰瘍。由于某種原因患者反復出現潰瘍癥狀，有可能會有癌變的風險。具體會表現為疼痛性質和規律的改變、胃潰瘍治療效果降低、進行性消瘦及貧血、比較固定的包塊等特征。意見建議：胃潰瘍要及早發現，及早治療，以免病情加重。同時要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-26 1001次

• 哪些胃潰瘍容易癌變
  病情分析：如果胃潰瘍患者疼痛規律有改變或者變為持續性疼痛或者變為其他一些以前沒有體驗的癥狀，這是要高度謹慎出現癌變的情況。有些患者由于胃潰瘍頑固不愈，同時伴有體重下降、消瘦、貧血，經過抗潰瘍治療無效時也可能出現癌變的可能性。意見建議：胃潰瘍患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，避免濃茶濃咖啡，少食多餐，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-28 1201次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  胃潰瘍癌變時一般會出現如下危險信號。如患者在規律服藥，無其它危險因素的誘導下突然出現加重或者既往無胃潰瘍疾病的患者近期突然出現胃潰瘍的相關癥狀，患者近期出現不明原因的消瘦且食欲不振。臨床數據表明多數胃癌患者會出現持續性的糞便隱血試驗陽性，這也是一項重要證據。對于家族史中有消化系統腫瘤的患者且患者年齡
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-16 1365次

• 哪些胃潰瘍容易癌變
  極少數的胃潰瘍容易癌變，癌變率在1%，如引起胃潰瘍癌變的主要有以下幾種：一種是長期慢性的胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，以及胃潰瘍頑固不愈，胃潰瘍疼痛頑固，伴有體重下降，明顯消瘦、貧血，經過內科嚴格抗潰瘍治療8周無效，同時合并有胃酸缺乏，胃黏
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 183次