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• 哪些情況需警惕胃潰瘍癌變

  如果說慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的病人，也許曾經(jīng)已經(jīng)做胃鏡確診了。消化性潰瘍的病人，在近段時間如果出現(xiàn)了，疼痛的節(jié)律發(fā)生變化，不像以前那么有規(guī)律了，或者說年齡大于45歲以上，又有反復(fù)的上腹部的疼痛，我們都需要復(fù)查胃鏡，酌情要做活檢。當(dāng)然還有一些情況，就是得了潰瘍，胃鏡下也看著顯示是良性，但是用內(nèi)科藥物治療，效果都不是很好的話，也要嚴(yán)密的隨訪。比如十二指腸起始段，幽門部位的潰瘍，這個潰瘍的形態(tài)，我們在內(nèi)鏡下看到它，明顯的不是規(guī)則的，并不是圓形或橢圓形，而且它底部附的這個苔，非常臟污，有出血，周圍黏膜也是不規(guī)則的。這種情況臨床大夫，肯定是要取活檢的，很可能就是癌變。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 3452次

• 胃潰瘍會癌變嗎

  胃潰瘍因為這個潰瘍，比較大，比較深，可能這些細(xì)胞的變異比較大，所以說它有癌變率，一般在1%以下。十二指腸球部潰瘍，一般來說癌變率很低。所以說對胃潰瘍的患者，我們發(fā)現(xiàn)了潰瘍以后一定要做病理。病理怎么做呢，就是在潰瘍的周邊，就是潰瘍跟正常黏膜交匯的地方，叫潰瘍的周邊取病理，不能在潰瘍的中心，潰瘍的中心全是壞死組織，所以你不一定會夾到一些病理細(xì)胞，一定是潰瘍的周邊夾病理。第二個要注意的就是說，隱形的胃潰瘍患者，好多人就是多少年不查胃鏡，那就比較恐怖了。所以說我們要定期復(fù)查，及時地發(fā)現(xiàn)潰瘍的癌變，及時地處理。如果這個病人潰瘍已經(jīng)癌變了，我們還是按照普通潰瘍治療，那就耽誤了病情。所以說對胃潰瘍患者，我們一般來說一到兩年一定要查個胃鏡，并且做一下活檢，排除一下特別是早期的胃的腫瘤。

  

  01:31
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-07 4405次

• 哪些胃潰瘍?nèi)菀装┳?/div>

  極少數(shù)的胃潰瘍?nèi)菀装┳儯┳兟试?%，如引起胃潰瘍癌變的主要有以下幾種：一種是長期慢性的胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，以及胃潰瘍頑固不愈，胃潰瘍疼痛頑固，伴有體重下降，明顯消瘦、貧血，經(jīng)過內(nèi)科嚴(yán)格抗?jié)冎委?周無效，同時合并有胃酸缺乏，胃黏膜萎縮，都容易引起胃潰瘍癌變，胃角潰瘍和和巨大潰瘍都容易發(fā)生癌變。所以需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格抗?jié)冎委煟瑫r對一些合并幽門螺旋桿菌感染的患者也是容易癌變的，需要定期進行電子胃鏡復(fù)查，必要的時候需要進行手術(shù)治療。

  語音時長 01:24”

  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-23 2686次

• 胃潰瘍?nèi)菀装┳儐?/div>

  少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，胃潰瘍癌變發(fā)生在潰瘍邊緣，根據(jù)報道癌變率在1%左右。在長期慢性胃潰瘍病史年齡在45歲以上，有巨大潰瘍，直徑大一兩個公分，藥物治療效果差，潰瘍頑固不愈者應(yīng)提高警惕。對可疑癌變者應(yīng)在鏡下取活檢做病理檢查，再積極治療和復(fù)查胃鏡，直到潰瘍完全愈合，必要時定期隨訪復(fù)查。

  語音時長 1:11”

  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-27 2972次

• 哪些胃潰瘍?nèi)菀装┳?/div>

  病情分析：如果胃潰瘍患者疼痛規(guī)律有改變或者變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛或者變?yōu)槠渌恍┮郧皼]有體驗的癥狀，這是要高度謹(jǐn)慎出現(xiàn)癌變的情況。有些患者由于胃潰瘍頑固不愈，同時伴有體重下降、消瘦、貧血，經(jīng)過抗?jié)冎委煙o效時也可能出現(xiàn)癌變的可能性。意見建議：胃潰瘍患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，避免濃茶濃咖啡，少食多餐，保持心情舒暢。

  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-28 1201次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  病情分析：胃的內(nèi)壁有一層能起到保護作用的胃黏膜，當(dāng)胃黏膜由于某種原因出現(xiàn)破損時，容易在該部位發(fā)生潰瘍。由于某種原因患者反復(fù)出現(xiàn)潰瘍癥狀，有可能會有癌變的風(fēng)險。具體會表現(xiàn)為疼痛性質(zhì)和規(guī)律的改變、胃潰瘍治療效果降低、進行性消瘦及貧血、比較固定的包塊等特征。意見建議：胃潰瘍要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，以免病情加重。同時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，少食多餐，戒煙戒酒，不能喝濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-26 1001次

• 胃潰瘍癌變時有哪些信號
  胃潰瘍癌變時一般會出現(xiàn)如下危險信號。如患者在規(guī)律服藥，無其它危險因素的誘導(dǎo)下突然出現(xiàn)加重或者既往無胃潰瘍疾病的患者近期突然出現(xiàn)胃潰瘍的相關(guān)癥狀，患者近期出現(xiàn)不明原因的消瘦且食欲不振。臨床數(shù)據(jù)表明多數(shù)胃癌患者會出現(xiàn)持續(xù)性的糞便隱血試驗陽性，這也是一項重要證據(jù)。對于家族史中有消化系統(tǒng)腫瘤的患者且患者年齡
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-16 1365次

• 胃潰瘍多大是癌變
  只是從潰瘍面的大小是不能判斷是否癌變的。只能說大而嚴(yán)重的胃潰瘍?nèi)菀滓l(fā)癌變。如果胃潰瘍的疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變，用藥物治療效果不明顯，需要去做活體組織檢查來明確診斷。患有胃潰瘍應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物來積極治療，同時
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次