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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16381次

• 肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎？

  肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復(fù)位，保守治療。是否手術(shù)，要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復(fù)脫位、復(fù)位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位，行常規(guī)復(fù)位，三周固定制動(dòng)保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片，復(fù)發(fā)脫位幾率會(huì)非常高，或合并有移位的肱骨外科頸骨折，肱骨頭壓縮骨折，建議手術(shù)治療。可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復(fù)位固定修復(fù)、切開復(fù)位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對(duì)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)習(xí)慣性脫位，脫位頻次高，一年多次，影響工作生活，建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱向后滑脫，造成肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位困難，需手術(shù)治療。

  

  01:20
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3317次

• 肩關(guān)節(jié)脫位鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者在做功能鍛煉的時(shí)候，主要分為以下兩個(gè)階段。第一個(gè)階段是在治療期間。在治療期間，由于肩關(guān)節(jié)需要長(zhǎng)時(shí)間的保持制動(dòng)，所以在這個(gè)時(shí)候肩關(guān)節(jié)不能動(dòng)，患者主要活動(dòng)肘關(guān)節(jié)以及手掌和腕關(guān)節(jié)這些部位為主，比如如果醫(yī)生使用肩部的吊帶或者是肩關(guān)節(jié)外展支架，將肩關(guān)節(jié)固定著的時(shí)候，患者首先要做空手的抓握鍛煉，以及活動(dòng)腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。第二，在去除掉相關(guān)的外固定裝置之后，患者就要采取相應(yīng)的肩關(guān)節(jié)的鍛煉了。在這個(gè)時(shí)候建議首先在家屬或者是醫(yī)生的幫助下采取肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也就是患者采取坐立不動(dòng)的方式，然后讓其他人幫助被動(dòng)地做肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。在做該類活動(dòng)之后，患者可以循序漸進(jìn)的練習(xí)肩關(guān)節(jié)的外展、上舉這樣的動(dòng)作，每天練習(xí)300次左右。通過(guò)這樣的方式，逐步的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度以及肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量。而在患者的肌肉力量恢復(fù)到一定程度之后，可以練習(xí)一下手持啞鈴、外展肩關(guān)節(jié)這樣的活動(dòng)，以更進(jìn)一步的促進(jìn)肩關(guān)節(jié)的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-19 2844次

• 肩關(guān)節(jié)脫位康復(fù)鍛煉
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人后期康復(fù)鍛煉也是非常關(guān)鍵的，由于肩關(guān)節(jié)脫位以后病人復(fù)位成功了，必須要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng)三周左右的時(shí)間，這樣才有利于損傷關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，如果是過(guò)早的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，就會(huì)影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復(fù)，后期使得關(guān)節(jié)囊松弛，容易形成習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位的可能性，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的僵硬，后期鍛煉的目的就是為了恢復(fù)病人正常抬肩功能。鍛煉的方法，建議熱敷以后接著進(jìn)行功能鍛煉，更有利于恢復(fù)，可以做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，也可以進(jìn)行拉單杠，但是要循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉，一般通過(guò)上面這兩種鍛煉方法，慢慢就會(huì)好起來(lái)的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-11 2165次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動(dòng)，保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位；二，脫位側(cè)的手指可以做曲伸的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組；三，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組；在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下，還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)，將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒，肘關(guān)節(jié)盡量屈伸保持三秒，每組做十個(gè)，每天做三組以上，是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)，兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)；四，可以使用未受傷的手掌托著脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷側(cè)手掌的力量，使脫位側(cè)的上肢被動(dòng)的做輕度的伸展屈伸的動(dòng)作，使肱骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連，伸展區(qū)的角度傷后一周內(nèi)不超過(guò)二十度，及第二第三周不超過(guò)四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)用鎮(zhèn)痛泵有用嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位，如果保守治療沒(méi)有很好的效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后肯定會(huì)有一定程度的疼痛，那么這種情況下可以使用鎮(zhèn)痛泵，對(duì)于緩解疼痛有很好的作用的。但是不同人的體質(zhì)，鎮(zhèn)痛泵有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈，惡心，嘔吐。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-12 1403次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行手臂肌肉以及背部肌肉的鍛煉，增強(qiáng)肌肉的拉力，提高背部肌肉的穩(wěn)定性，如使用單杠，用力張開手掌以及肱三頭肌收縮訓(xùn)練，避免過(guò)激，以防止再次發(fā)生脫位。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，提高周圍肌肉的力量，改善穩(wěn)定性，做運(yùn)動(dòng)前要提前做
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何鍛煉
  一，上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證肩關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定，以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位。二，脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)，每天做五組。三，手腕可以做屈伸選擇的動(dòng)作，用力伸腕保持三秒，用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組，在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 397次