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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6123次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結腸鏡，以及膠囊內鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

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  方向明 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-05 8426次

• 上下消化道出血的鑒別
  消化道出血是臨床上的常見的癥狀，根據出血的部位可以分為上消化道出血和下消化道出血。首先需要了解什么是上消化道出血，上消化道出血是指屈氏韌帶以上的舌管，胃、十二指腸、膽、胰等病變引起的消化道出血。如果是屈氏韌帶以下的腸道出血，一般稱之為下消化道出血，80%的上消化道出血具有一定的自限性的。如果說下消化道出血，死亡率一般不會太高不超過5%。患者出現消化道出血，一般都會有嘔血、黑便的一些臨床表現。如何根據患者臨床表現來與鑒別，如果說患者多表現為嘔血，比如說患者出血時候血在胃內潴留，嘔吐物為咖啡色樣，并且出血塊，一般考慮是上消化道出血。但是如果說患者是解的血便，或者說是大便的次數比較多，解的鮮血便，一般多考慮下消化道出血。同時還需要根據患者的既往史，比如說患者既往有消化道潰瘍等病史，結合患者到嘔血或者是黑便的情況，一般也多傾向于是上消化道出血。當然最主要的鑒別的點，就是換建議患者行胃腸鏡檢查來尋找患者出血的病因病變所在。
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  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-10-24 7498次

• 上下消化道出血區別
  對于上消化道出血與下消化道出血的區別來說，首先兩者出血的部位不同，對于屈氏韌帶以上的消化道出血，稱為上消化道出血，屈氏韌帶以下的消化道出血，多稱為下消化道出血。另外，對于消化道出血的患者，其臨床癥狀也不同，上消化道出血的患者一般以黑便、嘔血為主，下消化道出血的患者，一般以便血以及膿血便為主。例如對于部分非特異性結腸炎癥的患者，有可能出現膿血便。對于上消化道出血的患者，必要時需要考慮予以急診胃鏡檢查，并且在胃鏡下予以出血部位的套扎或者是硬化劑的注射，以及予以電凝治療。對于下消化道出血的患者，需要考慮在腸鏡下予以進一步的檢查、處理。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-12-29 2119次

• 上下消化道出血什么癥狀
  病情分析：上消化道出血的癥狀，包括嘔吐咖啡色液體、嘔血及黑便，如果出血量大，也可表現為暗紅色血便。下消化道出血一般表現排黑便或暗紅色血便，不會有嘔血。出血量比較大時病人還會出現頭暈心悸，面色蒼白、血壓下降、心率增快等表現。意見建議：單純根據臨床癥狀很難判斷是上消化道出血還是下消化道出血，也不能明確出血的病因，所以應該住院治療的同時，盡快完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-09 801次

• 消化道出血鑒別診斷是什么
  消化道出血的鑒別診斷如下： 1、口腔、咽喉部出血：對于胃鏡、腸鏡、膠囊內鏡檢查未發現出血者，可以到口腔科檢查是否存在病變。 2、肺部疾病：如肺結核、支氣管擴張。 3、食物、藥物因素：進食豬血、鉍劑、鐵劑、中藥等可使大便變黑，應與出血相鑒別。 4、痔瘡：下消化道出血應與痔瘡出血相鑒別，痔瘡出血表現為滴血、噴血，與大便不混合。 5、直腸腫物：可表現為滴血、大便表面帶血，建議積極進行腸鏡檢查，以免延誤病情。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-17 2805次

• 對鑒別上下消化道出血有幫助的是什么
  首先，消化道出血是臨床上常見的疾病，習慣上將食管、胃、十二指腸、胰腺、腸道等部位的出血稱為上消化道出血；空腸、回腸和大腸出血被稱為下消化道出血。一般上消化道出血必有黑便，多為柏油樣便，大量出血時也可排出暗紅色大便，甚至呈鮮紅色大便，還可伴有嘔血，多呈咖啡色或黑褐色。下消化道出血主要表現為便血。一般病
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 431次

• 對鑒別上下消化道出血有幫助的是什么
  消化道出血是臨床常見的急癥，快速準確地鑒別出血部位對于治療至關重要。上下消化道出血的鑒別主要依賴于以下幾個方面：1、癥狀表現上消化道出血通常表現為黑便或嘔血，血液經過胃酸作用后變黑。下消化道出血則更可能直接導致鮮血便。此外，上消化道出血可能
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-12 0次