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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6125次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血?？┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8426次

• 對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是什么
  首先，消化道出血是臨床上常見(jiàn)的疾病，習(xí)慣上將食管、胃、十二指腸、胰腺、腸道等部位的出血稱為上消化道出血；空腸、回腸和大腸出血被稱為下消化道出血。一般上消化道出血必有黑便，多為柏油樣便，大量出血時(shí)也可排出暗紅色大便，甚至呈鮮紅色大便，還可伴有嘔血，多呈咖啡色或黑褐色。下消化道出血主要表現(xiàn)為便血。一般病變位置越低，出血量越大，出血速度越快，便血顏色越鮮紅；反之，病變部位高，出血量少，速度慢，在腸道停留時(shí)間長(zhǎng)大便也可呈黑色。對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是：血尿素氮的升高，稱為腸源性氮質(zhì)血癥，一般于一次出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開(kāi)始上升，24～48小時(shí)達(dá)高峰，3～4天降至正常。上消化道大出血時(shí)血尿素氮升高明顯。因此對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是血尿素氮升高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王彥焱 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-09-04 7810次

• 上下消化道出血的鑒別
  消化道出血是臨床上的常見(jiàn)的癥狀，根據(jù)出血的部位可以分為上消化道出血和下消化道出血。首先需要了解什么是上消化道出血，上消化道出血是指屈氏韌帶以上的舌管，胃、十二指腸、膽、胰等病變引起的消化道出血。如果是屈氏韌帶以下的腸道出血，一般稱之為下消化道出血，80%的上消化道出血具有一定的自限性的。如果說(shuō)下消化道出血，死亡率一般不會(huì)太高不超過(guò)5%?；颊叱霈F(xiàn)消化道出血，一般都會(huì)有嘔血、黑便的一些臨床表現(xiàn)。如何根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來(lái)與鑒別，如果說(shuō)患者多表現(xiàn)為嘔血，比如說(shuō)患者出血時(shí)候血在胃內(nèi)潴留，嘔吐物為咖啡色樣，并且出血塊，一般考慮是上消化道出血。但是如果說(shuō)患者是解的血便，或者說(shuō)是大便的次數(shù)比較多，解的鮮血便，一般多考慮下消化道出血。同時(shí)還需要根據(jù)患者的既往史，比如說(shuō)患者既往有消化道潰瘍等病史，結(jié)合患者到嘔血或者是黑便的情況，一般也多傾向于是上消化道出血。當(dāng)然最主要的鑒別的點(diǎn)，就是換建議患者行胃腸鏡檢查來(lái)尋找患者出血的病因病變所在。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-24 7498次

• 上下消化道出血的鑒別是什么
  消化道出血是指從食管到肛門之間消化道的出血，是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的病癥，根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)分為上消化道出血、中消化道出血和下消化道出血。嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，依據(jù)臨床表現(xiàn)多難以作出鑒別，主要依據(jù)胃鏡檢查。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2802次

• 上下消化道出血什么癥狀
  病情分析：上消化道出血的癥狀，包括嘔吐咖啡色液體、嘔血及黑便，如果出血量大，也可表現(xiàn)為暗紅色血便。下消化道出血一般表現(xiàn)排黑便或暗紅色血便，不會(huì)有嘔血。出血量比較大時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)頭暈心悸，面色蒼白、血壓下降、心率增快等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：?jiǎn)渭兏鶕?jù)臨床癥狀很難判斷是上消化道出血還是下消化道出血，也不能明確出血的病因，所以應(yīng)該住院治療的同時(shí)，盡快完善胃腸鏡檢查。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 801次

• 對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是什么
  消化道出血是臨床常見(jiàn)的急癥，快速準(zhǔn)確地鑒別出血部位對(duì)于治療至關(guān)重要。上下消化道出血的鑒別主要依賴于以下幾個(gè)方面：1、癥狀表現(xiàn)上消化道出血通常表現(xiàn)為黑便或嘔血，血液經(jīng)過(guò)胃酸作用后變黑。下消化道出血?jiǎng)t更可能直接導(dǎo)致鮮血便。此外，上消化道出血可能
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次