問聽神經瘤手術路徑選擇是什么
病情描述:
聽神經瘤手術路徑選擇是什么
答醫生回答
病情分析:
聽神經瘤手術是采用枕下乙狀竇后入路。也就是在耳后做切口,然后進行小骨瓣開顱,切開硬腦膜后釋放枕大池的腦脊液,這樣可以為手術室創造空間,然后在橋小腦角區尋找腫瘤,予以切除。手術過程需要盡量全切腫瘤,并且要盡量保護面聽神經。
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區別神經性的耳聾是指內耳的病變,出現了神經性的耳聾,聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區別的。那么神經性耳聾,通常病人會表現為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經性的細胞或者是神經出現了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾,通常病人首先表現為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發性耳聾來表現,在核磁檢查的時候,可以發現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經瘤病變。01:36
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發現,并且進行手術治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現,嚴重的顱內壓增高,有可能在短時間內,危及患者的生命,對于絕大多數聽神經瘤患者,一般會出現一側的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩、蹣跚步態,像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經瘤手術路徑選擇聽神經瘤外科手術發展至今,主要有四種手術途徑:迷路徑路,乙狀竇后徑路,顱中窩徑路和耳囊徑路。雖然它們有各自的手術適應癥,但無論是耳神經外科或神經外科醫師,在選擇徑路時均有偏好。經迷路經路聽神經瘤切除術,適用于聽功能損失嚴重,而面神經功能正常或良好的中、小型內耳道遠腫瘤,腫物經內耳道口進入橋腦小腳口,亦可用此法切除。若腫物體積巨大,則需向迷路后擴大術野,方能把壓迫腦干及小腦的腫塊完全切除。語音時長 1:33”
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聽神經瘤臨床路徑聽神經瘤位于小腦腦橋角區,首發癥狀幾乎都是聽神經本身的障礙,包括頭暈,眩暈,單側耳鳴及耳聾,耳鳴為高音調,似蟬鳴或汽笛聲,并為連續性,常伴聽力減退。耳蝸即前庭癥狀表現為頭暈,眩暈,耳鳴,耳聾,鄂枕部頭痛伴有病側枕骨大孔區的不適,小腦性共濟運動失調,動作不協調,臨近顱神經受損癥狀,如病側面部頭痛,面部抽搐,面部感覺減退,周圍性面癱。聽神經瘤為耳神經外科最常見的良性腫瘤,起源于第八顱神經又稱前庭神經耳膜瘤。自從六十年代將手術顯微鏡及顯微外科技術引入聽神經瘤外科領域近四十年來,由于影像學顯微外科技術,手術進顱使得聽神經瘤的診斷水平及治療效果有了質的飛躍。語音時長 1:47”
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聽神經瘤手術風險是什么聽神經瘤是位于橋小腦區,與聽神經和面神經粘連明顯,手術的風險最常見的就是損失面聽神經,可以引起聽力下降以及面癱的癥狀,甚至可以導致耳聾。另外術后有顱內感染的風險,也有術后出血的風險,腫瘤非常大的話也有可能損傷到三叉神經,導致一側面部的感覺減退。
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聽神經瘤是什么聽神經瘤是指起源于聽神經鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱謂應是聽神經鞘瘤,是常見顱內腫瘤之一,占顱內腫瘤的7%~12%,占橋小腦角腫瘤的80%~95%。多見于成年人,高峰在30~50歲,20歲以下者少見,兒童單發性聽神經瘤非常罕見,迄今為止,均為個案報道,無明顯性別差異,左、右發生率相仿,偶見雙側性,臨床以橋小腦角綜合征和顱內壓增高征為主要表現。
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聽神經瘤手術方式聽神經瘤手術方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪刀等方法。患者手術治療后,如果身體出現不適癥狀,應及時就醫。1、乙狀竇后入路:這種手術方式適用于各種大小的聽神經瘤,其優勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術通過精確界定骨性外耳道
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聽神經瘤手術幾個小時對于聽神經瘤手術來講,單純手術的時間大約會在三個小時到四個小時。但是如果加上術前準備、麻醉以及麻醉以后的復蘇,大約會在五個小時到六小時。因此對于聽神經瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術治療。聽神經瘤是起源于聽神經鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術殘留的話,那么我