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• 胃潰瘍需要手術嗎

  一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 4158次

• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 2894次

• 胃潰瘍需要住院嗎
  單純的胃潰瘍，如果沒有出血，穿孔，幽門梗阻等并發癥是不需要住院治療的，在家口服藥物治療即可。可以口服奧美拉唑膠囊或者蘭索拉唑膠囊進行治療。建議查一下幽門螺旋桿菌。如果已經感染了幽門螺旋桿菌，需要進行抗幽門螺旋桿菌治療。療程為14天左右。如果胃潰瘍出現出血、穿孔、幽門梗阻等癥狀時，是需要及時住院治療的。胃潰瘍患者適合吃清淡的，柔軟的，還要多吃一些容易消化的，要多吃一些膳食纖維，而且要經常吃蔬菜水果，但是這個時候蔬菜水果可能做成蔬菜泥，或者是做成果汁，這樣的話，患者才比較容易消化一些。而且在做食物的時候，也可以經常吃一些柔軟的稀粥，或者是經常吃一些比較軟的米糊。飲食上吃清淡好消化的軟食物，不要吃辛辣油膩刺激，過熱過涼的食物。戒煙戒酒，注意胃部保暖。
  語音時長 1:41”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-12-10 9869次

• 急性胃潰瘍需要住院嗎
  胃潰瘍主要是由于胃內的胃酸分泌過多，刺激胃黏膜導致破潰而出現的潰瘍。一般上腹痛為主要的癥狀，如果是急性的幽門螺桿菌感染，需要四聯用藥的，建議先住院治療，經正規的治療后病情穩定可以出院，繼續長期口服藥物治療。有部分患者平時可能無癥狀，是以突然出現的出血，穿孔等并發癥為首要癥狀，此時應建議及時住院治療，給予積極的止血或者手術修補穿孔。如果是單純的腹痛，經胃鏡檢查是胃潰瘍，可以不需要住院，口服藥物治療，同時定期的復查胃鏡。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-16 1987次

• 胃潰瘍需要住院么
  病情分析：胃潰瘍患者如果出現上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變這些并發癥需要住院治療。因為出現這些并發癥時，需要做內鏡下或外科手術治療。一般的胃潰瘍，如果癥狀不嚴重，可以不需要住院。意見建議：胃潰瘍治療可以服用制酸劑碳酸氫鈉，抗膽堿能藥東莨菪堿，質子泵抑制劑埃索美拉唑，黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀，促胃動力藥多潘立酮，根除幽門螺旋桿菌的抗菌藥阿莫西林、克拉霉素。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-06-28 903次

• 急性胃潰瘍需要住院嗎
  病情分析：急性胃潰瘍如果出現疼痛比較嚴重，無法進食，或者是出現有上消化道出血等，可以進行住院治療。胃潰瘍通常做好飲食方面的調理，同時配合口服藥物進行治療就可以。意見建議：胃潰瘍3分治療7分養，平時還要注意飲食調理，注意飲食清淡，少吃辛辣，刺激的，非常油膩，不容易消化，吸收的食物。
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2020-06-28 1001次

• 胃潰瘍需要住院么
  胃潰瘍的患者一般不需要進行住院治療，但是如果合并出血，穿孔以及癌變的情況時，一般需要住院治療，進行系統診治。對于胃潰瘍的治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等，主要以口服藥物治療為主。平時要保持良好的飲食及生
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 294次

• 治療胃潰瘍需要住院
  如果胃潰瘍沒有出現出血穿孔，可以考慮口服藥物進行治療，一般沒有必要住院治療的。要注意80%的胃潰瘍是由于幽門螺桿菌感染導致的，建議服用藥物雷貝拉唑，復方鋁酸鉍，阿莫西林等進行治療。平時在飲食方面也要多加注意，應該以清淡易消化為主，避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。注意少食多餐，細嚼慢咽，平時可以多喝
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 68次